体检科主治医师工作计划

体检科主治医师工作计划(推荐10篇)。

「1」体检科主治医师工作计划

2019年主治医师个人工作计划

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转眼间，在**医院工作已六年。2019年已到岁末，回顾今年一年的工作，不管是业务水平方面，还是科室管理方面，都取得了一定的进步

思想方面

我能严格遵守医院的各项规章制度，积极参加医院组织的各项活动。工作态度踏实认真，也避免了一些医疗隐患或医疗责任事故的发生。在医院创建‘无红包医院’、‘三好一满意’‘5S管理’、‘等级医院创建及市重点专科创建’等多项活动中，能严格执行创建活动中的各种规章制度，从自身做起，从琐事做起，真正做到具有良好的职业道德和敬业精神。今年成为医院一名入党积极分子，努力从思想及行动上向党组织靠拢。

工作方面

我能严格执行科室的各项规章制度，做到首诊负责制、三级查房制、疑难危重病例讨论制、术前讨论制等十六项核心制度；做好科室各种会议、台帐的记录；做好病房、门诊、急诊的工作安排及院内会诊；抓好病案质量关和手术关；协助主任处理好科内事务。

业务方面

我能认真学习医学理论知识，并将理论与临床相结合，从疾病的`诊断、治疗及围手术期病人的处理等各方面，不断提高自己的业务水平。一年收治病人98个，参加手术人次256台，严把术前、术中、术后每一关，没有发生一起医疗纠纷及责任事故。

我能独立完成一些常见疾病的手术操作，如：深静脉的穿刺；超声定位下穿刺；阑尾、疝、大...

「2」体检科主治医师工作计划

2016内科主治医师题

内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。下面跟yjbys小编一起来看看最新的内科医师考试题，希望对大家有所帮助!

1. 目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为( )c

A. 非蛋白氮

B. 血尿素氮

C. 血肌酐测定

D. 对氨基马尿酸清除试验

E. 以上都不是

2. 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且敏感的方法是( )a

A. 内生肌酐清除率

B. 菊粉清除率

C. 尿素清除率

D. 血BUN测定

E. 血肌酐测定

3. 尿中出现红细胞管型常见于( )a

A. 急性肾小球肾炎

B. 肾结石

C. 急性肾盂肾炎

D. 肾肿瘤

E. 肾动脉硬化

4. 24小时尿蛋白定量正常不应超过( )c

A. 80mg

B. 40mg

C. 150mg

D. 200mg

E. 400mg

5. 下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大( )a

A. 蛋白尿、管型尿

B. 尿量异常及血尿

C. 糖尿及氨基酸尿

D. 水肿和高血压

E. 肾功能损害

6. 急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是( )b

A. 伴血块和疼痛

B. 混浊、暗红色或洗肉水样

C. 无痛性伴新鲜血块

D. 酱油色伴血红蛋白尿

E. 乳糜血尿

7. 急性肾盂肾炎的诊断依据是( )e

A. 尿频、尿急、尿痛

B. 发冷、发热、恶心、呕吐

C. 腰痛

D. 尿液涂片发现细菌

E. 尿沉渣中查到白细胞管型

8. 女性，30岁。5天来高热、腰痛，尿频、尿急、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞，尿蛋白++，血白细胞计数升高，最可能的诊断是( )c

A. 急性肾炎

B. 急性膀胱炎

C. 急性肾盂肾炎

D. 肾积脓

E. 肾皮质多发脓肿

9. 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法( )d

A. 测定尿胆红素

B. 尿蛋白电泳

C. 测定尿比重

D. 尿显微镜检查

E. 测定血肌酐

10. 当患者血浆肌酐及尿素氮升高时，内生肌酐清除率至少降至( )c

A. 30%

B. 40%

C. 50%

D. 60%

E. 80%

11. 选择性蛋白尿的特点( )d

A. 24小时尿蛋白量超过3.5g

B. 多为大分子蛋白尿

C. 多为球蛋白

D. 以白蛋白为主的蛋白尿

E. 24小时尿蛋白量<150mg

12. . 关于上输尿管压痛点位置，下列描述哪些项不正确( )acde

A. 腹直肌外缘与肋弓交点处

B. 脐水平线上腹直肌外缘

C. 髂前上棘水平腹直肌外缘

D. 背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点

E. 第12肋骨与腰肌外缘夹角的顶点

13. 关于血尿，下列哪项描述是正确的( )abc

A. 正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞

B. 离心沉淀后尿液，光镜下每高倍镜视野红细胞超过3个，则可称为血尿

C. 肉眼血尿通常呈洗肉水色

D. 肾炎患者尿中红细胞以正常形态为主

E. 泌尿系感染患者尿中红细胞以异常形态为主

14. The nephrotic syndrome is characterized by ( A、B、D、E )

A. Urine protein greater than 3.5 g/d

B. Hypoalbuminemia

C. Renal function damage

D. Hyperlipidemia

E. Edema

15. The normal range of endogenous creatinine clearance rate is( C )

A. 40-50ml/min

B. 60-80ml/min

C. 80-120ml/min

D. 100-150ml/min

E. 100-200ml/min

16. 下列哪项最能反映肾功能损害( )E

A. 尿蛋白量

B. 尿红细胞数

C. 尿白细胞数

D. 尿管型数

E. 尿比重低且固定于1.010

17. 尿中发现少量透明管型的意义( )E

A. 表示一定有肾小球的损害

B. 表示有肾炎活动

C. 表示有肾盂肾炎活动

D. 表示有一定的肾小管功能损害

E. 不能说明有实质性的肾功能损害

18. 选择性蛋白尿，主要用于检查( )C

A. 肾小球滤过率的改变

B. 肾小管病变的程度

C. 肾小球病变的程度

D. 肾间质病变的程度

E. 肾小管性蛋白尿

19. 大量的白蛋白尿说明是( )B

A. 肾小管对蛋白回吸障碍

B. 肾小球滤过膜改变

C. 肾结构分解增加

D. 溢出性蛋白尿

E. 功能性蛋白尿

20. 蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示( )B

A. 溢出性蛋白尿

B. 肾小球性蛋白尿

C. 肾组织蛋白尿

D. 肾小管性蛋白尿

E. 功能性蛋白尿

21. 非选择性蛋白尿的存在，主要说明( )B

A. 肾小管有严重病变

B. 肾小球滤过膜孔异常增大

C. 肾小球及肾小管联合病变

D. 为肾小球滤过膜静电屏障的改变的'结果

E. 以上都不是

22. 尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现( )E

A. 50mg

B. 100mg

C. 150mg

D. 200mg

E. 250mg

23. 各型肾炎肾功能损害最早表现为( )C

A. 酚红排泄减少

B. 尿比重降低

C. 内生肌酐清除率下降

D. 二氧化碳结合率下降

E. 血尿素氮浓度升高

24. 关于肾小球性血尿，哪种说法正确( )B

A. 尿中红细胞形态正常

B. 尿中红细胞形态异常

C. 尿中无红细胞管型

D. 尿中可见白细胞管型

E. 尿中可见粗大的上皮细胞管型

25. 急性肾盂肾炎病人尿中可见( )E

A. 蜡样管型

B. 颗粒管型

C. 肾衰管型

D. 红细胞管型

E. 白细胞管型

26. 肾病综合征的特点是( )ABCD

A. 24小时尿蛋白超过3.5g

B. 血浆白蛋白水平低于3g/dl

C. 高血脂症

D. 浮肿

E. 高血压

27. 下列哪一项不是肾小球肾炎的临床表现( )B

A. 贫血

B. 均一型红细胞尿

C. 浮肿

D. 大量蛋白尿

E. 高血压

28. 慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明( )D

A. 肾小球滤过率尚未受到影响

B. 肾小管排泌功能尚未受到影响

C. 肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常

D. “健存”肾单位上有一定的数量

E. 肾小球的病理改变逆转恢复呈正常结构

29. 男性，50岁。全身轻度浮肿3年，血压140/90mmHg, 尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个/HP，异常形态占90%，颗粒管型(++)，BUN 28mg/dl。最可能的诊断是( )

A. 慢性管型

B. 隐匿性肾炎

C. 慢性肾盂肾炎

D. 肾性肾小球肾炎

E. 肾病综合征

30. 关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的( )D

A. 中等程度蛋白尿

B. 轻、中度水肿

C. 高血压

D. 不导致尿毒症

E. 贫血

31. 诊断尿路感染下列哪项最有意义( )D

A. 畏寒、发热、白细胞增高

B. 尿频、尿急、尿痛

C. 清洁中段尿白细胞>5个/HP

D. 尿培养菌落计数>105 ml

E. 尿亚 酸盐还原试验阳性

32. 女性，30岁。腰痛，尿频、尿急、尿痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8-10个/HP，正常形态占80%，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是( )B

A. 慢性肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

C. 多囊肾

D. 肾结核

E. 肾盂积水

33. 血尿素氮升高可见于以下哪种情况( )ABCDE

A. 肾功能受损

B. 高蛋白饮食

C. 消化道出血

D. 高热

E. 使用大剂量糖皮质激素

34. 下列指标中反映肾小球滤过功能的有( )ABC

A. 血肌酐

B. 血尿素氮

C. 内生肌酐清除率

D. 尿蛋白

E. 尿红细胞

35. 男性，28岁，蛋白尿检查血肌酐水平为1.1mg/dl, 尿量24小时为620ml，尿肌酐水平为205mg/dl, 下述肌酐清除率的结果，何者正确( )A

A. 80

B. 95

C. 136

D. 142

E. 146

36. 下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标( )E

A. 高钾血症

B. 少尿

C. 尿钠>20mmol/L

D. 血尿素氮突然升高

E. 血肌酐突然增高

37. 少尿是指24小时尿量少于( )C

A. 1500ml

B. 500ml

C. 400ml

D. 100ml

E. 50ml

38. 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是( )D

A. 测定尿胆红素

B. 尿蛋白电泳

C. 测定尿比重

D. 尿沉渣镜检

E. 双肾

39. 尿中出现大量管型表明病变部位在( )A

A. 肾实质

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B. 膀胱

C. 前列腺

D. 尿道

E. 输尿管

40. 以下哪项指标提示肾小球损害可能性大( )C

A. 尿量减少

B. 尿频、尿急、尿痛

C. 尿沉渣镜检示异常红细胞占80%以上

D. 24小时尿蛋白含量1.5g，小分子型

E. 尿糖阳性

41. 下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能( )A

A. 尿渗透压

B. 血肌酐水平

C. 内生肌酐清除率

D. 血尿素氮水平

E. 肾血流图+GFR

42. 每1000ml尿液中含有( )以上的血液时可有肉眼血尿 A

A. 3ml

B. 6ml

C. 10ml

D. 100ml

E. 500ml

43. 关于蛋白尿，以下哪项描述不对( )B

A. 蛋白尿可以是生理性的

B. 出现病理性蛋白尿即表示肾小球滤过膜受损

C. 肾小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白为主

D. 肾小管性蛋白尿则以小分子蛋白为主

E. 当血中某些异常小分子蛋白浓度过高时，也可出现蛋白尿

44. 尿频、尿急、尿痛最常见于( )E

A. 重度蛋白尿

B. 血尿

C. 肾盂结石

D. 慢性肾炎

E. 泌尿系感染

45. 对蛋白尿患者应进一步( )E

A. 询问病史

B. 详细的体格检查

C. 测定24小时尿蛋白排泄量

「3」体检科主治医师工作计划

「4」体检科主治医师工作计划

作为一名骨科主治医师，我从事这个领域多年，积累了丰富的经验和技能。在这篇文章中，我将详细讨论我的工作总结，包括工作内容、所面临的挑战以及对患者的影响等。以下是我对骨科主治医师工作的总结。

作为一名骨科主治医师，我的主要任务是对骨骼系统及相关疾病进行诊断和治疗。我经常接触到各种各样的疾病，包括骨折、脱位、关节炎等。我的工作涉及到各种医疗技术和手术技能，如放射学影像解读、手术修复、康复指导等。

在日常工作中，我经常与患者进行沟通和交流，帮助他们了解他们的病情以及可能对治疗方案的反应。我会耐心听取患者的症状描述，并进行身体检查和相关检查，以便做出正确的诊断。随后，我会制定治疗计划，并与患者和其他医疗团队成员合作，确保治疗的顺利进行。

除了常规的诊断和治疗工作，我还需要处理一些特殊情况，如急诊情况、复杂手术等。在这些紧急情况下，我需要迅速做出决策，并与团队合作以保证患者的生命安全。这需要我具备高度的专业知识和技能，同时还需要保持冷静和清晰的思维。

作为骨科主治医师，我面临着一些挑战。骨科疾病的治疗通常需要更长的时间和持续的康复过程。这意味着我需要与患者建立良好的沟通，帮助他们理解治疗的过程和可能的困难。在某些复杂病例中，有时需要面对手术风险和并发症。这需要我具备高度的专业知识和技能，以便在手术中能够做出正确的决策。

尽管工作面临挑战，但我发现我的工作可以给患者带来实质性的改善。当一位患者成功康复并恢复正常生活时，我感到非常满足和幸福。治愈和减轻病痛是我作为医生的最大成就，也是我最大的动力所在。

我的工作追求的是为患者提供最好的治疗和护理。因此，为了提供更好的医疗服务，我不断学习和更新我的知识和技能。我参加各种学术会议和培训课程，与行业内的专家交流和学习。我还积极参与临床研究，在学术方面做出贡献。

作为一名骨科主治医师，我的工作内容丰富多样，其中包括诊断、治疗和手术等方面。我面临挑战，但也获得了满足感和成就感。通过不断学习和努力，我希望能为更多的患者带来希望和康复的机会。

「5」体检科主治医师工作计划

昆曲，又称昆剧、昆腔、昆山腔，是中国最古老的剧种，也是中国传统文化艺术中的珍品。昆曲发源于14世纪中国的苏州昆山，后经魏良辅等人的改良而走向全国，自明代中叶独领中国剧坛近3。昆曲糅合了唱念做打、舞蹈及武术等，以曲词典雅、行腔宛转、表演细腻著称，被誉为“百戏之祖”。昆曲以鼓、板控制演唱节奏，以曲笛、三弦等为主要伴奏乐器，其唱念语音为“中州韵”。昆曲在被联合国教科文组织列为“人类口述和非物质遗产代表作”。

昆曲（KunquOpera），原名“昆山腔”、“昆腔”，是中国古老的戏曲声腔、剧种，清代以来被称为“昆曲”，现又被称为“昆剧”。昆曲是中国汉族传统戏曲中最古老的剧种之一，也是中国汉族传统文化艺术，特别是戏曲艺术中的珍品，被称为百花园中的一朵“兰花”。昆曲早在元朝末期（14世纪中叶）即产生于苏州昆山（属太仓州）一带，它与起源于浙江的海盐腔、余姚腔和起源于江西的弋阳腔，被称为明代四大声腔，同属南戏系统。

昆山腔开始只是民间的清曲、小唱。其流布区域，开始只限于苏州一带，到了万历年间，便以苏州为中心扩展到长江以南和钱塘江以北各地，万历末年还流入北京。这样昆山腔便成为明代中叶至清代中叶影响最大的声腔剧种。昆曲是明朝中叶至清代中叶戏曲中影响最大的声腔剧种，很多剧种都是在昆剧的基础上发展起来的，被称为“百戏之祖，百戏之师”，有“中国戏曲之母”的雅称。即时，无锡昆曲社对昆曲起到了繁荣推广的作用。昆剧是中国戏曲史上具有最完整表演体系的剧种，它的基础深厚，遗产丰富，是中国汉族文化艺术高度发展的成果，在中国文学史、戏曲史、音乐史、舞蹈史上占有重要的地位。昆曲的表演，也有它独特的体系、风格，它最大的特点是抒情性强、动作细腻，歌唱与舞蹈的身段结合得巧妙而和谐。在语言上，该剧种原先分南曲和北曲：南昆以苏州白话为主，北昆以大都韵白和京白为主。

昆曲唱腔华丽婉转、念白儒雅、表演细腻、舞蹈飘逸，加上完美的舞台置景，可以说在戏曲表演的各个方面都达到了最高境界。正因如此，许多地方剧种，如晋剧、蒲剧、湘剧、川剧、赣剧、桂剧、越剧、闽剧等，都受到过昆剧艺术多方面哺育和滋养。昆曲中的许多剧本，如《牡丹亭》、《长生殿》、《桃花扇》等，都是古代戏曲文学中的不朽之作。昆曲曲文秉承了唐诗、宋词、元曲的文学传统，曲牌则有许多与宋词元曲相同。这为昆曲的发展打下了良好的文化基础，同时也造就了一大批昆曲作家和音乐家，这其中梁辰鱼、汤显祖、洪升、孔尚任、李煜、李渔、叶崖等都是中国戏曲和文学史上的杰出代表。

从昆曲的历史发展上看，18世纪之前的400年，是昆曲逐渐成熟并日趋鼎盛的时期。在这段时间里，昆曲一直以一种完美的表现方式向人们展示着世间的万般风情。正是这种富丽华美的演出氛围，附庸风雅的刻意追求，使得昆曲日益走向文雅、繁难的境地。18世纪后期，地方戏开始兴起，它们的出现打破了长期以来形成的演出格局，戏曲的发展也由贵族化向大众化过渡，昆曲至此开始走下坡路。

20世纪中叶，昆曲败落之势更显，许多昆曲艺人转行演出流行的京剧。1949年新中国成立，大力扶持和振兴中国传统的戏曲事业，昆曲才有幸得以重获新生。1956年，浙江昆剧团改编演出的《十五贯》在全国产生广泛的影响，周总理曾感慨地说：“一出戏救活了一个剧种。”之后，全国许多地方相继恢复了昆曲剧团。205月18日，联合国教科文组织在巴黎宣布第一批“人类口头和非物质遗产代表作”名单，其中包括中国的昆曲艺术，中国成为首次获此殊荣的19个国家之一。

金代和元代，在那时的北方兴起杂剧，由许多角色扮演故事。在南方的戏文起源于建炎南渡前后。明太祖洪武年间时，南戏文加北杂剧成传奇。根据文征明手录的娄江魏良辅《南词引正》一文记载，“元朝有顾坚者，虽离昆山三十里，居千墩（今千灯镇），精于南辞，善作古赋。扩廓帖木儿闻其善歌，屡招不屈。善发南曲之奥，故国初有“昆山腔”之称”，元代末年昆山顾坚为昆曲创始人。今昆山千灯镇有顾坚纪念馆。明代昆山腔是戏曲四大声腔之一。元代末年，南戏传到昆山地区后，与当地的民间曲调互相结合，形成了富有当地特色的声腔，在音乐家顾坚推动下，有长足的发展。根据周玄サ摹躲林续记》，明太祖朱元璋也注意到昆曲，可见当时昆曲的规模已经不小。明朝正德、嘉靖年间清曲唱家魏良辅继承古来“以文化乐”的传统，改良昆山腔，采用中州韵系，依字声行腔，“调用水磨，拍挨冷板”，使昆腔具细腻婉转的特色，因之又有“水磨调”、“水磨腔”之称。稍迟出现了用昆腔演唱的传奇新作《玉i记》、《鸣凤记》、《浣纱记》等，新腔始风行大江南北，成为领导性的戏曲声腔。明嘉靖到清乾隆年间，前后两百多年为昆曲全盛时代，昆剧舞台艺术亦在清朝中叶发展成熟。此后花部兴起，以昆剧为代表的雅部逐渐退出舞台，然薪尽火传，其声腔和表演艺术深刻的影响了后来剧种，如京剧；民间曲社唱曲活动也一直绵延不绝，成为保存曲唱规范的主力。花部又称“乱弹”，根据《扬州画舫录》卷五，特别以“乱弹”来统称花部诸调便可以知道。徐扶明《乱谈乱弹》一文指出，“乱弹”又名“鸾弹”、“烂弹”、“乱谈”。花部腔调剧种中所用的音乐风格较活泼嘈杂。

昆曲是出现于中国明代的一种新兴戏剧样式，从十六世纪晚期开始，它逐渐占据了剧坛的中心地位，成为此后两百多年间最重要的戏剧形式。昆曲从起源到正式形成经历了一个漫长的过程。根据所能见到的资料，大约在南宋光宗皇帝时期，浙江永嘉的一种地方小戏迅速崛起，它以南方民间音乐为主要演唱曲调，所以被称为南戏。南戏保留了许多民间艺术的特点，不受任何清规戒律约束，演出自由活泼，带有较大的随意性。在发展过程中，南戏逐步吸收了唐宋以来多种成熟的传统音乐形式，日渐走向丰富和细致。但由于缺少上层知识分子的参与，它一时还无法克服自身所带有的种种先天或后天缺陷，以致于长期徘徊在一个不太高的层次上。

明代初年，南戏一方面从以北方曲调演唱的杂剧中汲取宝贵艺术经验，一方面吸引部分知识精英加盟，呈现出崭新的面貌。明朝的开国皇帝朱元璋读到高明（？D1359）编写的南戏剧本《琵琶记》后，大为称赏，专门叫人在宫廷中排演。可见明初的南戏已经开始向更高雅的艺术境界迈进，由此得到上层社会的积极肯定。南戏之所以能够如此迅速地取得进展，与其本身所具备的灵活性有着相当密切的关系，而这种灵活性集中体现在它演唱曲调的繁衍变化之中。从南宋到明代，南戏在流传过程中不断与各地方言和民间音乐相结合，发展出多种不同风格的地方曲调。它与昆山的地方音乐及吴方言结合而形成的昆山腔便是昆曲的前身。必须注意的是，这时的昆山腔只是一种清唱的音乐形式，还没有用来表演完整的`戏剧情节。明代中叶以前，昆山腔的传播范围不是很大，仅在苏州一带流行。当时的苏州在经济、文化等方面遥遥领先，是东南地区首屈一指的大都会。经济的繁荣带动了文化艺术的发展，昆曲就在这样的背景下走到了社会文化大舞台的中心。

开发出昆曲所蕴涵的艺术潜力，使之成为一种重要演唱形式的是民间音乐家魏良辅（生卒年不详）。同中国历史上许多杰出的民间艺术家相仿，魏良辅的生平记载十分简略。结合当时人著作中的一些材料可以知道，他大约生活在明代嘉靖、隆庆年间，原籍江西豫章，长期寄居太仓，以演唱民间曲调为职业。这种职业使魏良辅接触到北方和南方的多种曲调，通过比较研究，他对昆山腔曲调平直简单、缺少起伏变化这一状况日渐感到不满，于是和一批艺术上的志同道合者亲密合作，开始了对昆山腔的全面改革。

这种改革分演唱和伴奏两个方面进行。魏良辅等民间音乐家在原来昆山腔的基础上，汇集南方和北方各种曲调的优长之处，同时借鉴江南民歌小调音乐，整合出一种不同以往的新式曲调，演唱时注意使歌词的音调与曲调相配合，同时延长字的音节，造成舒缓的节奏，给人以特殊的音乐美感，这就是流传后世的昆曲。魏良辅善于演唱，但对乐器并不精通。在改革昆山腔的过程中，他得到了河北人张野塘（生卒年不详）的大力帮助。张野塘是个很有才华的民间音乐家，他充分发挥自己的专长，协助魏良辅将北方曲调吸收到南方的昆曲中来，同时对原来北方曲调的伴奏乐器三弦进行改造，将它与箫、笛、拍板、琵琶、锣鼓等乐器共同用在昆曲的伴奏之中，使其唱腔变得委婉、细腻、流利悠远，被人称之为“水磨腔”。昆曲改革的成功给魏良辅带来了巨大的声誉，这种新式的曲调一经问世，立即以不可抗拒的艺术魅力征服了当时的广大听众。一批民间音乐家纷纷向魏良辅学习昆曲的演唱技法，使得这一优美的曲调很快在周围地区传播开来。最早用昆曲形式演出的剧作一般认为是昆山人梁辰鱼（约1521D约1594）的《浣纱记》。据说梁辰鱼曾得到魏良辅的真传，在昆曲演唱上具有很高的造诣，在昆山当地极受尊重，周围地区的歌童、歌女争着上门请他指点演唱技巧，甚至还有人不远千里来向他学习。梁辰鱼同一些民间乐师合作，对魏良辅改革后的昆曲作了进一步加工，创作出《浣纱记》剧本并用昆曲形式在舞台上演出。经过魏良辅的改革和梁辰鱼的艺术实践，昆曲的影响越来越大，很快传播到江苏、浙江的广大地区，成为这些地域主要的戏剧形式。

在昆曲初步形成的过程中，民间艺术家起了关键性的作用。昆曲获得较为完整的戏剧形态后，开始向更高的层次发展，这时许多一流的作家、学者参加进来，用精美的诗句和生动曲折的故事撰写了大量剧本。就在梁辰鱼创作《浣纱记》的同一时期，明代戏剧领域还诞生了另外两部影响同样巨大的作品，那就是李开先（1502D1568）的《宝剑记》和无名氏的《鸣凤记》。它们本来并不是为昆曲演出而创作的，后来改用昆曲演唱并成为昆曲重要的保留剧目。《浣纱记》《宝剑记》《鸣凤记》等剧作主要围绕政治主题展开，而在此前后的另一些剧作，如徐霖（1462D1538）的《绣襦记》、高濂（生卒年不详）的《玉簪记》等，则主要围绕爱情主题展开。从此以后，政治和爱情成为昆曲剧作的两大主题，两者有时各自独立，有时又紧密结合在一起。

大约到了明代末期的万历年间，另一位昆曲发展史上伟大剧作家DD汤显祖（1550D1616）诞生了。他比英国大戏剧家莎士比亚（1564D1616）大十五岁，两人在同一年去世。汤显祖的《牡丹亭》大胆地将闺门少女的爱情幻梦搬上舞台，一经演出，立即引起巨大的轰动。当莎士比亚的《仲夏夜之梦》在伊丽莎白时代的伦敦剧场赢得阵阵欢笑的时候，在中国富绅的家庭表演场地或民间的露天剧场里，《牡丹亭》中那个神秘而绮丽的梦境也正弄得人们如醉如痴。《牡丹亭》突破了中国传统伦理道德中情与理的冲突，试图去追寻一种“情之所至”，“生者可以死，死者可以生”的理想爱情观。

明代还有一位昆曲剧作家与汤显祖有着同样重要的地位，他名叫沈Z（1553D1610），是江苏吴江人。沈Z显然不像汤显祖那样激烈，他思想较为正统和保守，对于现行的社会体制采取充分肯定的态度，这种态度在他的昆曲剧作中体现得极为明显。从艺术实践的角度来看，沈Z的昆曲创作注重戏剧自身的艺术特性，为当时及后世的剧作家提供了适合舞台演出的规范性样本，自有其不容抹杀的积极意义。沈Z的《义侠记》取材于《水浒传》武松的故事。它客观反映了奸人横行、司法紊乱、官府贪赃枉法的社会现实，认为这些都是伦理道德败坏的具体表现，而武松与流氓恶霸斗争到底的做法是值得肯定的正义行为。剧作的结尾表明，只有自觉维护以皇帝为中心的正常社会秩序，才能恢复被少数人破坏了的道德标准。沈Z以自己的艺术主张带动和影响了同地区的一批剧作家，在昆曲创作领域形成吴江派作家群。

汤显祖这样的戏剧大师和《牡丹亭》等杰作的出现，吴江派这样颇具实力的剧作家群体的形成，标志着昆曲创作开始进入全盛时期。在汤显祖、沈Z等的带动下，明代昆曲创作日新月异，硕果累累，先后产生了一大批著名剧作。连元代的一些剧作也被吸收改造为昆曲剧本，用昆曲形式演出了。伴随着剧作的层出，是昆曲演出的异常兴盛。昆曲演出最集中的地区是江苏、安徽、浙江一带。为满足社会的需要，万历年间，这些地区出现了不少专门演出昆曲的民间职业戏班，其中以苏州的瑞霞班、吴徽州班，南京的郝可成班、陈养行班，常熟的虞山班，上海的曹成班等最为有名。天启、崇祯年间，民间昆曲戏班的数量迅猛增加，仅南京一地，昆曲戏班就达几十个之多。

与民间戏班相比，由文人和绅士阶层私人家庭组织建立的昆曲戏班数量更为庞大，演出也更为频繁。由于得到作家、学者的悉心指导和充分的经济保障，家庭昆曲戏班的演出一般比较精美，总体水平也往往超过民间戏班。除了民间昆曲戏班和家庭昆曲戏班的演出外，业余演员的登台表演也是明代昆曲演出的一个重要组成部分。这些业余演员中有作家、学者，有经济较为宽裕的平民，有民间乐师，有自由职业者，还有文化素养较高的妓女。明代晚期，昆曲演出进入宫廷，成为供皇帝娱乐的新形式。与此同时，昆曲突破区域限制，在北方也得到广泛的传播，真正彻底地为全社会所共同接受。这一阶段，明代昆曲领域名家辈出，体现出一种整体的实力。无论是戏剧作家、学者还是民间昆曲艺术家都勤于思索，勇于实践，凭着自己的能力与才华将昆曲不断引向更高的层次。

进入清代以后，昆曲仍然保持着持续兴盛的势头。明末清初，继吴江派之后，苏州地区又出现了一个昆曲作家群，后人称之为苏州派。与前辈剧作家相比，他们更加关注现实，力图用自己的创作来挽救时势，矫正人性的偏差。虽然苏州派剧作家并没有彻底摆脱官僚绅士阶层的影响，但也给昆曲领域带来了不少新鲜的气息，明代各个时期的政治图景及新兴市民阶层的思想和生活状况在他们的作品中都有不同程度的反映。在艺术上，他们超越了昆曲过分重视优美的美学传统，显示出宏大的叙事风格。苏州派剧作家中以李玉（生卒年不详）的成就为最大，他充分掌握了昆曲表演的特点，在创作中将舞台性与文学性结合起来，写出《清忠谱》《千忠戮》《一捧雪》《占花魁》等三十多种优秀的昆曲作品，赢得了当时及后世大批观众的喜爱，在明末清初的昆曲舞台上产生过不小的影响。

跨越两个朝代的苏州派剧作家为清初昆曲创作开辟了道路，康熙年间，洪升（1645D1704）的《长生殿》和孔尚任（1648D1718）的《桃花扇》两部集大成式的重要昆曲作品相继问世，标志着新一轮昆曲创作高潮的到来。清代初年还有一位十分重要的剧作家李渔（1611D1680）。李渔是个天才型的作家。李渔平生创作了十个昆曲剧本，还撰写了在中国戏剧理论史上占有极其重要地位的《闲情偶寄》。他在艺术上有很多新颖的见解，但政治思想却偏于保守，认为剧作家应该艺术地处理作品的意识形态内容，以使观众在审美过程中不知不觉地接受封建伦理道德思想的熏陶。

李渔昆曲创作的代表作是《风筝误》，剧中的主人公是一个名叫韩世勋的书生，他父母早亡，借住在父亲生前的朋友戚天衮家中。戚家的儿子戚施面貌丑陋，性格粗俗，一天他在外面放风筝，不料风筝掉进了一户姓詹的人家。讨回风筝时，发现詹家二小姐在上面题了一首诗。韩世勋故意将另一只风筝放进詹府试探，很快就接到詹家小姐的邀请。他到詹府去赴约会，没想到遇见的却是丑陋愚蠢的詹家大小姐，吓得慌忙逃跑。后来丑陋的詹家大小姐嫁给了戚施，韩世勋在文官考试中取得第一名，戚天衮叫他和美丽的詹家二小姐结婚。韩世勋误以为要娶的是前次所见的丑女，坚决不肯答应。直到与新娘在洞房中见了面，才彻底澄清误会。这是一部幽默的风俗喜剧，思想平庸而技巧纯熟，舞台演出效果十分理想。从清代初年到清代中叶，昆曲演出继续保持了较为旺盛的势头，各种家庭剧团和职业剧团也仍是演出的主要力量。宫廷昆曲演出也有所发展，清代初年主要是演出各种经典剧目的选场，乾隆时期，一些文化官员奉命创作了部分篇幅较长的大戏，将昆曲演出完全纳入了宫廷文化的范畴。

来自民间的昆曲曾以优美清新的风格超越了其他简单粗率的戏剧样式而登上时代艺术的巅峰，遗憾的是，到了清代中叶，昆曲经过长时间的繁盛之后，日渐失去原有的活力，开始走向衰微。众所周知，昆曲的繁荣是与众多作家、学者的全力投入分不开的，待到汤显祖、李玉、洪升、孔尚任等引领过时代思潮的知识精英消逝在历史的地平线以外，昆曲便无奈地陷入了前所未有的沉寂之中。平庸的后继者们难以达到前代大师的艺术水准，只知道按照日益僵化死板的规范进行创作，推出一部又一部面目雷同、毫无新意的作品。

在艺术上，细腻幽雅的昆曲也开始显露出远离大众欣赏趣味的一面，过分雕琢的歌词、过分悠长的演唱、过分缓慢的节奏让普通观众越来越难以接受。清政府颁布的包括禁止官员拥有家庭戏班的禁令，使家庭昆曲剧团不复存在，文人和绅士阶层与昆曲的密切联系遭到了致命的破坏，昆曲失去了最后也是最重要的社会基础，只能在苦苦撑持中不断衰落下去。ZuOwen101.com

清代中叶以后，各种演唱地方戏曲逐渐兴起，它们粗犷的格调、旺盛的生命力，丰富多变的形式，被人们称之为“花部”。在它们的猛力冲击下，昆曲逐渐退出了主流舞台，也宣告了中国戏剧史上一个新时代的到来。这些新出现的戏曲样式往往是以歌舞为主、情节简单的民间小戏，或者是昆曲和其他传统剧作的改编本。与被人们称之为“雅部”的昆曲相比，它们的语言显得粗糙而杂乱，其中甚至存在着逻辑混乱、句法错误的弊病。这是因为这些戏的作者大多是一些文化水平不高的民间艺术家，他们不懂诗歌格律，也没有系统学习过传统的经典作品，但他们却有文人作家、学者所无法企及的一些长处，那就是他们对民间艺术和大众语言相当熟悉，对普通观众的心态也比较了解，知道一出戏怎样才能吸引观众的注意力。他们创作的那些贴近生活、贴近观众的地方戏剧就这样颠覆了昆曲优雅的美学传统，显示出朴质真淳、撼人心魄的艺术魅力。可以说，这些地方戏剧之所以能战胜昆曲，一个重要原因就是它们拥有了当初昆曲征服观众时所具备的真诚和淳朴。换言之，昆曲之所以衰落，也正是由于它背叛了成功时的艺术信条，走到了自己的反面。

为了与地方戏剧竞争，昆曲戏班作了一定程度的改革。清代民间表演艺术家们不再在舞台上演出完整的昆曲剧目，他们在昆曲原剧基础上，挑出一些精彩的场次或段落作了天才性的再创造，在表演中充分发挥歌唱的技巧，增进戏剧动作的美感和难度，同时增添一些滑稽有趣的情节，用来冲淡典雅的唱词给观众带来的隔阂。这便诞生了“折子戏”。在长期演出过程中，这些昆曲“折子戏”在内容和形式两方面都不断得到丰富和发展，充实进许多生动的细节，使剧作内容更加完美，人物形象更加鲜明，故而具有持久的艺术魅力，令人百看不厌。此外，清代民间表演艺术家还特意编创了一些内容通俗的短剧和场面火爆的武戏，与传统剧目选场同台演出。这些新增剧目带有浓郁的生活气息，清新明快，热闹有趣，深为当时的观众所喜闻乐见。就这样，清代中叶以后的昆曲凭借经典剧目的“折子戏”和新编短剧继续活跃在舞台上，在与各种地方戏剧的竞争中重新激发出艺术的生机。

另一方面，在舞台演出的竞争中，昆曲的艺术元素为各种地方戏剧所吸收，促成了地方戏剧的繁荣和京剧的诞生。新兴的京剧继承了昆曲的部分剧目和曲牌，在很大程度上沿用了昆曲的行当和表演体制，同时克服了昆曲语言的局限性，从而赢得观众的拥戴，成为继昆曲之后主宰中国剧坛的重要戏剧样式。

由于昆班的广泛演出活动，万历末年，昆曲经扬州传入北京、湖南，跃居各腔之首，成为传奇剧本的标准唱腔：“四方歌曲必宗吴门”。明末清初，昆曲又流传到四川、贵州和广东等地，发展成为全国性剧种。昆曲的演唱本来是以苏州的吴语语音为载体的，但在传入各地之后，便与各地的方言和民间音乐相结合，衍变出众多的流派，构成了丰富多彩的昆曲腔系，成为了具有全民族代表性的戏曲。至清朝乾隆年间，昆曲的发展进入了全盛时期，从此昆曲开始独霸梨园，绵延至今六、七百年，成为现今中国乃至世界现存最古老的具有悠久传统的戏曲形态。昆山腔开始其流布区域，开始只限于苏州一带，万历年间，以苏州为中心扩展到长江以南和钱塘江以北各地，万历末年还流入北京，到了清代，由于康熙喜爱昆曲，更使之流行。这样昆山腔便成为明代中叶至清代中叶影响最大的声腔剧种。据学者研究称，“昆曲所代表的美学趣味虽然明显是南方的，尤其是江南地区的，但是其文化身份却并不属于一时一地，它凝聚了中国广大地区文人的美学追求以及艺术创造。正是由于它是文人雅趣的典范，才具有极强的覆盖能力，有得到广泛传播的可能，并且在传播过程中，基本保持着它在美学上的内在的一致性。”

昆剧作为一个曾经在全国范围内有着巨大影响的剧种，在历尽了艰辛困苦之后，能奇迹般地再次复活，这和它本身超绝的艺术魅力有紧密关系，其艺术成就首先表现在它的音乐上。

昆剧行腔优美，以缠绵婉转、柔漫悠远见长。在演唱技巧上注重声音的控制，节奏速度的顿挫疾徐和咬字吐音的讲究，场面伴奏乐曲齐全。“水磨腔”。这种新腔奠定了昆剧演唱的特色，充分体现在南曲的慢曲子（即“细曲”）中，具体表现为放慢拍子，延缓节奏，以便在旋律进行中运用较多的装饰性花腔，除了通常的一板三眼、一板一眼外，又出现了“赠板曲”，即将4/4拍的曲调放慢成8/4，声调清柔委婉，并对字音严格要求，平、上、去、入逐一考究，每唱一个字，注意咬字的头、腹、尾，即吐字、过腔和收音，使音乐布局的空间增大，变化增多，其缠绵婉转、柔曼悠远的特点也愈加突出。相对而言，北曲的声情偏于跌宕豪爽，跳跃性强。它使用七声音阶和南曲用五声音阶（基本上不用半音）不同，但在昆山腔的长期吸收北曲演唱过程中，原来北曲的特性也渐渐被溶化成为“南曲化”的演唱风格，因此在昆剧演出剧目中，北曲既有成套的使用，也有单支曲牌的摘用，还有“南北合套”。

“南北合套”的使用很有特色：一般情况是北曲由一个角色应唱，南曲则由几个不同的角色分唱。这几种南北曲的配合使用办法，完全从剧情出发，使音乐尽可能完美地服从戏剧内容的需要。从南北曲本身的变化说，尚有“借宫”、“犯调”、集曲“等多种手法。原来联成一套的曲子，无论南北曲，都有属于那一宫调的曲子问题，当唱曲要求情绪显著变化时，同一宫调内的曲子不能胜任，就可借用其它宫调的合适曲子。如《牡丹亭・惊梦》，先后所用的曲牌是（商调）、（越调）、（黄钟宫）、（越调）。在演唱技巧上，昆剧注重声音的控制，节奏速度的快慢以及咬字发音，并有“豁”、“叠”、“擞”、“嚯”等腔法的区分以及各类角色的性格唱法。音乐的板式节拍，除了南曲“赠板”将四拍子的慢曲放慢一倍外，无论南北曲，都包括通常使用的三眼板、一眼板、流水板和散板。它们在实际演唱时自有许多变化，一切服从于戏情和角色应有的情绪。昆剧的表演拥有一整套“载歌载舞”的严谨表演形式

昆剧表演的最大的特点是抒情性强、动作细腻，歌唱与舞蹈的身段结合得巧妙而谐和。昆剧是一种歌、舞、介、白各种表演手段相互配合的综合艺术，长期的演剧历史中形成了载歌载舞的表演特色，尤其体现在各门角色的表演身段上，其舞蹈身段大体可以分成两种：一种是说话时的辅助姿态和由手势发展起来的着重写意的舞蹈；一种是配合唱词的抒情舞蹈，既是精湛的舞蹈动作，又是表达人物性格心灵和曲辞意义的有效手段。昆剧的戏曲舞蹈多方吸收和继承了古代民间舞蹈、宫廷舞蹈的传统，通过长期舞台演出实践，积累了丰富的说唱与舞蹈紧密结合的经验，适应叙事写景的演出场子的需要，创造出许多偏重于描写的舞蹈表演，与“戏”配合，成为故事性较强的折子戏。适应了抒情性和动作性都很强的演出场子的需要，创造出许多抒情舞蹈表演，成为许多单折抒情歌舞剧的主要表演手段。代表性剧目如《西川图・芦花荡》《精忠记・扫秦》《拜月亭・踏伞》《宝剑记・夜奔》《连环记・问探》《虎囊弹・山亭》等。

昆剧的念白也很有特点，由于昆剧是从吴中发展起来的，所以它的语音带有吴侬软语的特点。其中，丑角还有一种基于吴方言的地方白，如苏白、扬州白等，这种吴中一带的市井语言，生活气息浓厚，而且往往用的是快板式的韵白，极有特色。另外，昆剧的演唱对于字声、行腔、节奏等有极其严格的规范，形成了完整的演唱理论。

包括丰富的服装式样，讲究的色彩和装饰的以及脸谱使用三个方面。除了继承元明以来戏曲角色服装样式外，昆剧的有些服装和当时社会上流行的穿着很为相似。反映在戏上，武将自有各式戎装，文官亦有各样依照封建社会阶级等级不同的穿戴。脸谱用于净、丑两行。属于生、旦的极个别人物也偶然采用，如孙悟空（生）、钟无盐（旦），颜色基本用红、白、黑三色。

昆剧艺术经过多年的磨合加工，已经形成相当完善的体系，而这一体系又长期在中国戏曲中占据独尊地位，所以昆剧艺术被尊为“百戏之祖”，对整个戏曲的发展都有着深远的影响，许多地方戏都在不同程度上吸收了它的艺术养分，其中还留有部分的昆腔戏。

「6」体检科主治医师工作计划

在这一年工作中，自觉遵守国家法律、法规，尊敬领导，团结同事，严格遵守各项操作规范，始终如一的抓好理论学习，进一步增强了贯彻执行理论指导工作的意识和能力，工作中团结同事，热情服务每一位患者，始终把学习放在重要位置，具有良好的职业道德和敬业精神。

在这一年任小儿内科主治医师工作中，我每天坚持查房和门诊工作，每年参加临床工作都在52周。能熟练处理小儿内科常见病及多发病的预防、诊断、治疗工作，能正确熟练地救治危重急症。

在医院积极支持下，我科成立了新生儿重症监护病房，能够开展新生儿窒息复苏，NCPAP辅助通气等危急重症的抢救和诊断及治疗，并能独立处理解决小儿内科复杂疑难病例的诊断、治疗问题，对小儿内科常见病、多发病、危重急症、复杂疑难病例积累了丰富的临床经验和扎实基本理论。

通过开展对住院医师和进修医师指导工作，培训各种常用小儿内科操作，规范三级查房制度，提高住院医师和进修医师对常见病、多发病的诊治水平，每月坚持对住院医师和进修医师进行知识讲座1次，规范各种常规操作技能。每天参加病人查房并进行下级医师业务指导，严格执行医疗质量核心制度及医疗质量管理评价标准，抓好各环节的'医疗质量管理，经常督导住院医生的病历书写规范，发现问题及时处理，严格执行医院的各项医疗管理制度，认真执行本院医务人员的工作职责，明确诊疗程序，强调医院各项规章制度，杜绝医疗事故的隐患，真正发挥了业务骨干作用。

「7」体检科主治医师工作计划

2018主治医师考试条件

全科主治医师考试报名分为网上报名和现场确认。一般在前一年12月份～考试当年1月份，下面是2018主治医师考试条件，欢迎参考阅读！

凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。

全科学专业（注：部分地区2018年卫生资格考试报名条件可能会略有不同，具体以当地卫生局公布内容为准）：

1、参加全科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件：

（1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；

（2）遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格；

（3）具备良好的医德医风和敬业精神；

（4）已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。

2、参加全科主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：

（1）取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。

（2）取得医学大专学历，从事医师工作满6年。

（3）取得医学本科学历，从事医师工作满4年。

（4）取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。

（5）取得临床医学博士专业学位。

3、有下列情形之一的不得申请参加全科学专业技术资格的考试：

（1）医疗事故责任者未满3年。

（2）医疗差错责任者未满1年。

（3）受到行政处分者在处分时期内。

（4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。

（5）省级卫生行政部门规定的其他情形。

参加全科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。

报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试前一年度的年底，报名参加2018年度全科主治医师考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2017年12月31日。

对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。

有关说明：

1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事全科学工作的人员；

2、报名参加全科主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的'要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试前一年度的年底。

3、按照《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发[2006]69号）有关规定，凡到社区卫生服务机构工作的医师，可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学考试。

所学专业须与报考专业对口（或相近），例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。

「8」体检科主治医师工作计划