受伤赔偿免责承诺书（锦集8篇）。

随着社会不断地进步，很多场合都离不了协议书，签订协议书可以保护当事人的合法权益。想写协议书却不知道该请教谁？下面是小编精心整理的意外伤害免责的协议书范本，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

受伤赔偿免责承诺书 篇1

xxx夜跑团成立于xx年xx月，是由一群跑步爱好者构成的非盈利性组织，不是商业活动，也不是旅行社旅游。本人自愿参加，并对自己的安全负责，夜跑团任何活动中发生任何意外及损害，发起者和同行者在任何情况下均不承担任何法律和经济责任，为此本人自愿声明如下：

一、我完全了解自己的健康状况良好，没有任何身体不适或疾病。因此我郑重声明，可以正常参加夜跑团举办的所有活动。

二、我充分了解夜跑团活动期间有潜在的危险，以及可能由此而导致的受伤或事故，我会竭尽所能，以对自己安全负责任的态度参加活动。

三、我本人愿意遵守本次活动的所有规则规定，自愿承担本人在夜跑团活动期间的人身安全责任，并自行购买人身安全保险。

四、活动中一旦出现事故，参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任，本人知悉，不会追究组织者任何责任。

五、本人自行注意保管个人随身物品，比如手机钱包证件等物品，不携带贵重及有危险之物品，如有遗失或造成事故，活动组织者不承担任何连带责任，均有本人自行承担。

六、本人户外聚会而产生的不良纠纷及纠葛组织者不负任何责任，本人知悉，并慎重交友，并自愿承担相关责任。

七、本协议书为强制性必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和身份证号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加夜跑团活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。

八、我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、损失或死亡的权利。

九、我同意接受组织者在夜跑团活动期间提供的现场急救性质的医务治疗，但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。

十、本承诺书长期有效，参加者参加夜跑团活动的相关责任认定均按照本承诺执行，任何一方均不得提出任何异议。

本人已认真阅读全面理解以上内容，且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任，本人签署此责任书纯属自愿。

参加者签名：xxx

签订日期：20xx年xx月xx日

受伤赔偿免责承诺书 篇2

为了确保公司生产秩序和本人家属的生命安全，我愿意根据公司的规定照看好家属，决不出现影响公司正常生产秩序和造成危害家属生命安全的'事情，如有违反，愿承担全部责任，现作如下声明：

1、家属任何时间不进入生产车间及办公区域。如发现在以上场所出现，本人愿意接受公司任何形式的处罚。

2、本人如需带家属入住，须事先向公司行政部提出申请，确认签字后方可携带家属入住。如拒绝签字或未提出申请，私自携带家属入住者，以及携带不符合资格的家属入住者，一经发现将取消乙方住宿资格。

3、家属入住宿舍，本人负有全部的照顾责任，出现任何意外或事故，均由本人自行承担责任，除因公司承租房屋或购置设备本身的故障造成本人家属的伤害，公司可协助员工对房屋承租方或设备供应商进行索赔外，公司概不负责。

a、如家属有摔伤、压伤、碰伤、砸伤等人身事故伤害，其一切责任由本人承担；

b、因用电原因发生安全事故的由本人负责；

c、如家属之间发生互相打架、纠纷等事件，本人愿意承担责任，与公司无关；

d、如小孩（家属）独自在宿舍及其他场所玩耍发生事故，本人愿意接受公司处罚；

4、本人应主动对亲属进行提醒和教育，使其自觉遵守公司规章制度。

5、本人家属入住宿舍后，应遵守以下基本住宿规定：

a、爱护宿舍区内的一切设施和物品，不得损坏，如有丢失或损坏，应照价赔偿；

b、自觉维护宿舍区的整洁、卫生，不得往窗外倾倒污水，丢弃杂物；严禁随地吐痰，小孩不得随地便溺；

c、在宿舍楼及公共区域内严禁大声喧闹，以免影响到员工的正常休息；

d、严禁在宿舍区内燃放烟火炮竹或进行其他违反消防安全的行为。

6、本人应主动告知其家属公司制定的宿舍管理规定（包含上述第四条基本规定），并要求本人家属严格遵守，且本人负有对其家属的督导责任。

7、如本人家属违反宿舍管理规定，经公司管理人员劝导后仍再犯者，公司将取消本人家属的住宿资格。本人应在公司通知搬离的当日内使其家属无条件配合搬离，否则公司有权一并取消本人的住宿资格；

8、本人如因生活需要购置用电类或用气体类家用设备的，应经公司行政部审验登记后使用，否则，一经发现，公司有权收回，并作出相应处罚。

9、如违反以上条款所造成本人家属（他人或小孩）伤害的，本人愿承担一切责任。

承诺人签名：xxx

20xx年xx月xx日

受伤赔偿免责承诺书 篇3

甲方：

乙方：____

为了确保威尔士商务酒店建筑、装修工程的顺利完成，切实突出“安全第一”的指导思想，经甲乙双方协商，共同遵守下列规定：

一、甲方责任：

1、由甲方负责为乙方办理进场施工登记，并为乙方施工人员制作胸卡。每个胸卡收取工本费五元，押金二十元，丢失损毁照价赔偿，无丢失损毁，待施工结束后退还押金。

2、甲方根据乙方提出的申请，负责为乙方办理《动火证》、《出门证》等正常的施工手续。

3、甲方有权对乙方的行为进行监督检查。对违反规定的`施工人员，甲方可对其采取劝阻、警告、罚款直至驱逐出场的处罚。

二、乙方责任：

1、交纳进场施工安全保证金5000元。（施工结束后，甲方扣除违章罚款后，退还剩余部分。）

2、督促本单位施工人员携带胸卡进入酒店。在登记的区域内施工，施工结束后应立即撤离现场。

3、督促本单位施工人员按规定时间和路线出入酒店，不得进入营业场所和其他非施工区域。

4、督促本单位施工人员文明施工，严禁在施工现场内吸烟、饮酒、和随地便溺，随时保持施工现场清洁，服从甲方管理人员的管理。

5、安全用电，因工程需要动用明火时，要根据规定到酒店工程部门办理《动火证》，操作者需持证上岗，并在动火现场配备一定数量的消防器材。

6、从施工现场运出任何物品均要按规定填写《出门证》，不得私自携带易燃易爆及其它危险品进入酒店。

7、施工中发生的人身伤害事故及其它项目按照双方签订《合同》的相关条款执行。

以上规定自签订之日起生效，甲乙双方一式两份，具有同等效力。

甲方（签字盖章）：___________

乙方（签字盖章）：___________

______年___月___日

______年___月___日

受伤赔偿免责承诺书 篇4

甲方：

乙方：

根据相关法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

第一条 _____年_____月_____日____时左右，_____在__________ ，做___________ 工作时，发生_____________。经_______人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。

第二条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

(1)医疗费及后续治疗费用为：__________ ;

(2)误工费(含医疗期间及出院之后的`康复期)为：__________ ;

(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________ ;

(4)前述费用计人民币：_______________。

对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

第四条 自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。

第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

第七条 本协议自双方签章之日起生效。

第八条 本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

甲方：

乙方：

______年______月______日

受伤赔偿免责承诺书 篇5

雇佣(甲方)：__________________ 身份证号：__________________ 联系电话：__________________

月嫂(乙方)：__________________ 身份证号：__________________ 联系电话：__________________

甲方雇用乙方为母婴护理员(月嫂)，自__年 月 日至__年 月 日，服务费共计_____元。在本协议签订之日，甲方支付乙方定金_____ 元。如甲方违约不再雇用乙方，乙方不予退还该定金;如乙方不能按时给甲方提供服务，则需双倍返还给甲方定金。

甲方：__________________

乙方：__________________

__年__月__日

受伤赔偿免责承诺书 篇6

甲方：________法人代表：____________

乙方：________学生家长：________监护人：____________

乙方儿子于____年____月____日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的.钢筋穿刺，孩子受到了极大的伤害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议：

1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等____元，乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。

2.乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的`后续治疗费用与甲方无关。

3.乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。

4.本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。

甲方：____________

乙方：____________

证明人：____________

____年____月____日

受伤赔偿免责承诺书 篇7

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

现对20xx年1月12日中午宁强县玉河阳光项目工人讨薪聚众打架闹事受伤的事宜进行协商，就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰

金等合计人民币____元。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的'方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。此协议为相关责任的豁免，权利的放弃，永远免除此次事宜的赔偿及法律连带责任。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(签字)盖章：年月日

乙方(签字)盖章：

受伤赔偿免责承诺书 篇8

兹有本人x(身份证号码：xxx)于20xx年12月xx日不慎跌伤，并于20xx年12月xx日入驻xxx医院进行治疗。在x有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计xxxx元及向本人支付一次性补偿金xxx元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由x(与本人关系，身份证号码：xxxx)代为书写，是本人真实意思的表示。

承诺人：xxx

代书人：xxx

承诺时间：20xx年12月xx日