手术室护理课件|手术室护理课件（精华十九篇）

手术室护理课件（精华十九篇）。

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1手术室常见的护理风险因素

目前，手术室常见的护理风险因素主要分为4类：人员因素、管理因素、环境因素、法律因素。

（1）人员因素：一些护理人员思想认识不足，责任感不强，常常由于工作紧张、劳累、注意力不集中而产生工作失误。还有一些人员的护理技能偏低，护理经验不足，从而增加了手术护理风险。

（2）管理因素：一方面，护理人员流动较大，工作强度大，极大影响了她们的身心健康；另一方面，管理机制还不够完善，导致相关制度都未落实到位。因此，护理人员常常出现不该范的失误，如接错患者、器械纱布遗留、设备或物品使用不规范等。

（3）环境因素：手术室内的环境卫生不合格。

（4）法律因素：由手术室护理失误导致医疗事故，产生医疗纠纷。

2护理风险因素产生的原因分析

引起手术室护理风险的主要原因分为两类：一是直接风险，二是间接风险。

（1）直接风险是指由手术室医护人员造成的失误。常见的有人为因素，如导致患者伤口发生感染、压疮或患者皮肤灼伤、体位不当等；

（2）间接风险通常是指由医院的其它部门造成，如药房采购的药品不合格、后勤未及时维修手术室中的.相关设备等。因此，按照护理风险发生的性质可将手术室中的风险事件分为四种：①差错风险事故：如查对、给药、输血、标本送检等环节中出现的问题；②意外情况风险事件：如手术室突然停电、火险、病患的输液反应、患者意外跌倒等；③投诉风险事件：通常为护理人员的服务态度、护理技能等方面的问题；④护理资料不详细、不全面、不及时。

3手术室护理风险防范措施

3.1提高护理风险防范意识

医院行政部门应结合工作实际，加强对手术室护理人员的培训教育，如学习《医疗安全知识》和《医疗安全防范措施》，《医疗纠纷处理条例》，《护理文书书写规范》等，让护理人员提高合规操作意识，规范工作行为。同时，利用典型案例进行宣教，增强医护人员的风险意识与自我保护意识，尽量避免护理风险，提高护理水平。

3.2健全风险管理机制

和其它科室相比，手术室有着一定的特殊性，要求更为严格，特别是在消毒、灭菌、无菌操作等环节。除了要健全现有管理制度外，更关键的是要将制度落实到位，将责任落实到人头，充分调动护理人员的工作积极性，增强她们的责任感。同时，健全考核机制，对工作不认真、不负责的护理人员要作出相应的处罚。针对由人为因素产生的医疗事故及医疗纠纷，必须要严厉追究、并给予相应的处罚，起到惩前毖后的作用，真正形成强有力的监管机制。

3.3强化护理技能训练，提高护理水平

护理风险中，人为因素的影响是最大的。提高护理人员的业务水平，不仅能提高护理质量，让患者满意，更能避免护理工作中不必要的风险发生。因此，医院要结合自身实际，制定医护人员的培训方案，逐步增强医护人员的整体素质。一方面应经常组织培训、讲座活动，邀请上级医院专家前来授课；另一方面，应安排优秀医务人员到外院去进修学习。这样，通过各种形式的教育活动，才能提高医护人员的业务水平。

3.4重视术前访视

通过术前访视，积极与患者及其家属进行交流，全面掌握患者的既往病史及治疗情况，才能更好地做好防范措施。当接送患者出入手术室的时候，必须仔细检查患者的具体情况，主要包括科别、姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位、麻醉方式、术式和术前用药，确保工作无误。

3.5跟班检查，及时防范

通过跟班检查，能及时了解护理工作的实际情况，还能察觉存在的问题，并及时进行防范。由高年资护士、护士长负责不定期跟班检查。发现一些责任感不强的护理人员，要积极进行说服教育，通过“动之以情，晓之以理”，使其心服口服。

3.6其它重要事项

（1）术前要检查、核对急救药物的准备情况，如急救药品是否齐全，摆放是否正确、有序。同时，要检查药物的有效期，保证安全用药。（2）重视对手术室中病理标本的管理，器械护士负责保管在手术过程中切下的手术标本。术后，把标本装到含有固定液的标本袋内。并建立标本登记本，做好相关记录入，如患者姓名、标本名称、手术日期等，再签字。这些病理标本均由专人负责定时送检。（3）术中严格执行无菌操作。手术要根据无菌手术、清洁手术、感染手术的顺序进行.（4）清点物品：术前、术后都要及时清点物品，保证物品的完整性。术中添加物品时要及时清点，同时做好记录。关闭体腔之前，应仔细清点，避免将物品遗留在患者体腔中。

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通过聆听专家精彩的讲座，进一步了解和掌握了护士职业新的发展方向和目标，拓宽了视野，使我更加懂得一名优秀的护士不仅要有过硬的业务技能,亦要有优质的护理服务意识。专业护士在病房管理中起着举足轻重的作用,既要当好护士长的好助手,又要充当好护理工作的排头兵,优质的护理能较好的调动同仁们的工作积极性,能为病员积极的配合治疗起到较好的作用,直接影响着患者对护理服务的满意程度,有助于改善护患关系。让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾。护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。因此，我将在今后工作中，自觉加强自身业务技术训练,积极参加各种业务学习和继续教育学习，认真总结经验，撰写护理论文，有计划地通过进修、自学等多种形式,使自身业务技能不断得到提升。

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自20xx年9月7日我科接到关于关于开展“专科护理学习月活动”通知后，科护士长杨玉芝高度重视，立即组织全员召开会议，成立了以副护士余文为组长，以质控组长张大梅为副组长，责护组长邹洁、周荣、梅雅然等护理人员为成员的专科护理学习月的活动小组，制定详尽且可行的活动实施方案，结合护理部专科护理学习月的.主导思想：以新时代·新变化·新发展发展关为主题，围绕“专业与发展，创新与思维”推动实施专科护理学习月活动，引导和动员科室护理人员增强专科护理学习意识，积极参与专科护理学习中，积极营造护理人员重视专科护理、追求精准专科护理的良好学习氛围，提高专科护理技能水平，提升科室专科护理质量总水平。

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1、戴口罩，帽子，工作计划:手术室新护士培训计划。***室管理规则，上、下班与进餐制度。

（2）手术室环境介绍

（3）手术室的服务宗旨与信念，工作人员组织结构。

（4）手术室的各种规章制度

下午：（1）手术缝针、缝线的分类与选择

（2）认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械清洗流程。

（3）认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀。

（4）消毒灭菌与监测：认识指示胶带，学习手术器械打包方法，辨别灭菌前后指示胶带的变色鉴别，工作计划《手术室新护士培训计划》。

（5）手术室一次性无菌物品的管理。

手术室护理工作计划(2) 第二天：（1）外科洗手、穿脱手术衣、戴/脱手套、无菌升台、铺巾、老师示范新护士练习、播放光盘。

（2）无菌技术练习、示范。

第三天：（1）手术室电外科的安全使用：高频电刀、单极双板、恒温箱、薰箱的管理。老师示范讲解、新护士练习。

（2）病理标本的处理。

（3）我科常见的各种消毒液的使用范围和更换。

（4）手术室锐器处理流程与方法。

（5）手术室的职业安全防护和法律、法规。

第四天：（1）手术室各科护理表格的设计与应用。

（2）无影灯的开/关调节，手术间的消毒和紫外线灯的开关。

（3）手术体位综述。

（4）手术床的种类及使用方法，常见手术体位放置方法，老师示范讲解，新护士练习。

第五天：（1）现代手术室护士的角色，功能与素质要求

2洗手/巡回护士职责，各班职责

3留置针穿刺：老师示范讲解、新护士练习。

4一周培训汇总，反馈答疑。 工作计划

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县第一人民医院诊室是一个充斥着青春活力、敢于努力、甘于奉献的团体。随着着新住院治疗大厦的健康成长，大家又勤勤恳恳地踏过了大半年。在这里大半年里大家自始至终没忘记“一切以患者为核心”的服务宗旨，用自已的善心、热情、真诚达到每一位手术治疗患者的要求，勤奋争当“社会发展令人满意、患者令人满意、自身令人满意”，把治病救人的工作态度围绕于医护工作中的整个过程。去医院和医务科领导干部下，在每科的密切配合适用下，对于今年初制订的工作规划，整体医务人员真抓实干、用心执行、勤奋努力，完满地完成了工作任务，获得了社会经济效益和经济收益的双收。

一、打造出部门文化艺术，塑造团队意识

大力支持医院门诊“打造出医院文化，塑造团队意识”的呼吁，部门坚持不懈每月机构医务人员努力学习诊疗相关法律法规、医院门诊各类管理制度、接纳敬业爱岗等各种各样医德医风教育，并有讨论记录。坚持不懈以患者为核心，以产品质量为关键的护理服务核心理念，融入环境卫生改革创新、社会经济发展的新形势下，积极参加一切政冶主题活动，以服务人民回馈社会为服务宗旨，以患者令人满意为规范，一心一意服务于人民。积极参加各类社会公益活动，为人民多办实事。机构“高新科技、文化艺术、环境卫生”三下乡活动，为汉寿普通百姓义诊活动、送诊送药上门、常规体检、捐助等，并有多的人多次无偿献血。善心回馈社会，为部门增添光彩。

二、以患者为核心，争当一流贴心服务

在日常工作中，医护人员时时刻刻铭记“以患者为核心”的.服务宗旨，竭尽所能为患者考虑，保证一切都来换位思考一下“假如我会变患者”。积极主动实行今年初整体规划的“一对一全程服务”，招待好每一个手术治疗患者，搞好每一项工作中，关注每一个患者，当病人入诊室时，护理人员在诊室大门口激情迎来，简单自我介绍，搞好各类抚慰工作中，加强与患者沟通交流，降低患者对生疏自然环境的害怕，提高对手术医治的自信心。护理人员常常了解朋友的工作中技术性，心态及患者的规定，对患者明确提出的工作建议都能给予高度重视，立即处理。

三、标准整体护理，争当一流管理方法

有好的管理是贴心服务的前提和前提条件，为了更好地使管理方法更为规范性和系统化，大家坚持不懈保证月月有方案、月月有总结。不断完善服务项目总体目标，主动接纳病入及社会发展的监管。广泛开展整体护理，积极主动充分发挥义务医生的能动性，尤其加强术中关怀、手术后具体指导、护理措施的贯彻落实、对手术室护士的满意度测评等工作中，进而大大的提高了医生的工作主动性。我科为了更好地使整体护理做得更为健全，多次机构整体护士学习相关整体护理的相应专业知识及个性化医护、循证护理、舒服医护等新基础理论。严格遵守查对制度及医护安全操作规程，无差错伤亡事故。严苛消毒杀菌、杀菌、隔离措施的贯彻落实、管理方法和检测。紧抓了医护人员的无菌操作实际操作，注入保证一人一针一管一巾一带。严苛了一次性医用品的管理方法，一次性无菌检测注射针、静脉注射、注射器等用后，消毒杀菌、毁形、焚烧处理，大半年手术治疗术后感染率0。5%。

四、提升护理人员素养、塑造一流人才

社会发展不断进步和发展趋势，大家深入感受到进一步提高医护人员综合能力是部门发展趋势的关键步骤。勤奋塑造一支文化素养高、职业操守好、专业技术人员精的团队。最先大家根据无间断的学习培训，提升护理学基础理论水准，保证每月开展理论学习，每季度开展实际操作考评和“三基”技能考试，不仅如此，医护人员为了更好地使自身的文化艺术层级再上一阶梯，在百忙中积极主动报名各种各样通过自学、成人高考，从这当中使大伙儿的思维模式、讲文明懂礼貌、风范气场等层面在耳濡目染里都获得明显增强，去医院机构的“七一”会演、“512”才艺表演和键盘打字赛事等主题活动中都获得优异的成绩。朱清平护师被评选为“县出色护理人员”。大家坚信，仅有不断提升整体护理人员的文化素养、职业操守、专业技术人员，才可以能够更好地服務于社会发展，为社会做出贡献。

五、工作业绩

大家完成了几台尺寸手术治疗，救治好几个危重病人，相互配合心血管内科执行了肺叶切除术，进行了腹腔镜手术下卵巢囊肿摘除术、turp等新技术应用及其脊椎骨折rf内固定不动等难度很大手术治疗。共招待了五批眼科医生到我科做白內障晶状体置入术，均获得了他俩的一致五星好评。伴随着医护标准，医护水准和服务水平的提升，我科获得了“互利共赢”的优异成绩。部门经济发展收益遥遥领先，护理质量管理多次得到我院第一。

考试成绩好似金秋时节遍体鳞伤丰硕成果，尽管幸福，但早已悄悄的落下来，在品位取得成功的与此同时，大家也应当醒悟地见到存在的问题：在管理方法观念上还需要胆大自主创新，坚持不懈；在个性化医护层面，手术治疗患者的随访和健康教育知识还形式化；在管理制度实行层面，仍有极少数朋友观念冷漠；在论文写作、医护科学研究层面近乎空缺；特别是在在服务质量、患者满意率上还显著不够。患者的必须是咱们服务项目的范畴，患者的令人满意是咱们服务项目的规范，患者的打动是人们要求的总体目标，贴心服务是永无止尽的。大家将持续吸取经验、勤奋学习，使服务项目更人性化和个性化，为医院门诊的服务质量走上新高度而勤奋努力。

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【关键词】人性化管理；手术室护理；效果

【中图分类号】R619doi：10．3969／j．issn．1004－437X．2016．02．122

随着护理理念的更新和发展，人性化护理管理也不断得到应用。手术室护理对提升手术治疗效果、降低不良事件的发生率意义非凡。近年来，随着医改的推进，“以患者为中心”的护理模式日益完善，人性化护理的应用范围也日渐拓展［1］。面对手术室护理纠纷频发的现象，如何做好手术室护理的管理工作成为当前亟待解决的问题。本研究将人性化护理应用于手术室护理管理中，对其护理效果进行分析，以期为手术室护理工作开展提供参考。

1资料与方法

1．1一般资料选择2014年1月至2015年1月行手术治疗的120例患者，以数字表法随机分成护理组和对照组。护理组男36例，女24例；年龄19～56岁，平均（41．27±5．64）岁；手术类型：12例剖宫产手术，27例骨折手术，8例腹腔镜手术，13例阑尾炎手术。对照组男35例，女25例；年龄17～55岁，平均（40．86±5．27）岁；手术类型：13例剖宫产手术，25例骨折手术，7例腹腔镜手术，15例阑尾炎手术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2护理方法对照组患者行常规护理，护理组患者行人性化护理，人性化护理流程如下。1．2．1营造人性化手术环境医院手术环境包括硬件环境和人文环境。首先，要对手术室进行全面消毒，确保干净、整洁；做好手术器械的清洁与消毒工作，防止在手术过程中发生感染事件。其次，为患者配备专业护理人员，进行术前心理指导与安慰，减轻患者的紧张情绪［2］。1．2．2建立人性化护理管理机制预约患者来院后，首先对其进行入院检查，指导患者办理入院手续。之后，由专门人员负责进行术前指导［3］，同时要对患者的基本情况进行全面了解，尤其是心理状态，通过有效的心理干预帮助其减轻手术压力。此外为了节省患者住院时间，减少住院开销，应尽快帮助患者安排手术。1．2．3加强术后风险防范待手术完成后，要主动询问患者的术后反应，对生命体征进行严密监测，对手术并发症进行积极预防，切实保障患者术后的良好恢复。1．3观察指标观察并统计手术室不良护理事件、护理纠纷以及护理满意度。1．4统计学方法采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1护理纠纷和不良护理事件发生情况护理组纠纷发生率、不良事件发生率及事故总发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。2．2护理满意度护理组患者满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝4．617，P＜0．05）

3讨论

人性化护理管理指在护理过程中以患者的心理需求和生理需求为核心开展的护理管理活动，其核心思想是“以患者为中心”［4］。在术前、术中、术后患者均会产生一定的不良情绪，如恐惧、焦虑，对康复产生不良影响。为了有效提升手术效果、术中配合度及康复率，对患者进行人性化护理具有重要意义。人性化护理可以从3个方面来实现：①根据需求营造人性化的手术环境，保证手术环境的清洁，帮助患者调整心理状态；②建立人性化的护理机制，以耐心的语言、亲和的态度为患者提供最周到的服务；③做好术后风险防范工作，为患者提供康复指导，提升恢复率。本次研究结果显示，护理组纠纷发生率、不良事件发生率及事故总发生率均显著低于对照组，护理组患者满意度显著高于对照组（P＜0．05）。因此，把人性化护理管理理念应用到手术护理中，对控制和减少护理不良事件和纠纷具有重要意义，同时还能提高护理服务质量，获得较高满意度。

参考文献

［1］蒋联容．人性化管理在手术室护理人员管理中的应用［J］．中国误诊学杂志，2007，7（6）：1340－1341．

［2］张丽华．人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果分析［J］．中外医疗，2012，31（33）：140－141．

［3］杨圣翠，顾云飞．人性化护理在手术室护理中的应用效果观察［J］．中国实用医药，2012，7（6）：212－213．

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多数病人对手术产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、消极和悲观等不良的心理反应。特别是当接近手术日期时，会直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应。病人的忧虑更加明显。为配合病人访视，手术室可以根据各科室的特点，编写相应的访视纲要，制作心理护理手册。了解患者的一般情况、过敏史、检查结果、有无合并症， 了解病人心理活动， 针对不同的病人心理耐心地做好解释工作，认真评估患者的生命体征，了解他们的心理反应，针对患者存在的护理问题，给恰当的解释和安慰，让病人在最佳的心理状态下接受手术。对术中可能出现的.异常情况做到心中有数，并且要把不利因素降到最低。

病人进入手术室后，由于对周围环境较陌生而紧张，此时巡回护士要及时迎接护理患者，主动与患者进行沟通，并做一些查对和解释工作，让患者感到放心和有安全感。之后，手术室护士同时和病房护士认真进行交接班，核对姓名、床号、诊断、手术名称及手术部位，以关切的话语询问病人术前休息情况、心理是否焦虑，扶着或推着病人进入手术间，边走边向病人介绍手术室的布局和设备以打消病人对手术室的恐惧和神秘感。到达手术间后，护士应将病人扶到手术床上，轻柔地协助医师摆好麻醉体位，注意不要过多暴露非手术部位，尊重病人的隐私，并不断地安慰病人，询问病人的感觉，将病人摆放成最舒适的姿势以协助完成手术。在此期间，对患者进行术野消毒，术中冲洗腹腔，使用的是37℃温盐水，这大大提高了患者术中舒适度。人性化服务更需要手术室护士在操作中，动作精细、娴熟。比如，给患者摆放体位时，动作要轻柔，尽量使患者舒适并保证患者的呼吸。骨突出置海面垫，以免压伤患者。约束患者时，约束带下面要称棉垫以防患者不适。术中配合要稳、轻、准；尽量减少发生器械碰撞，以减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、意识变化，确保手术安全。在手术进行过程中，要保证室内温度保持在24 ～26℃，湿度50％左右，以防止因术中病人的低体温引起凝血障碍、术后渗血量多、切口愈合时间延长、感染增加等手术并发症的发生。

为了便于消毒和充分暴露手术视野，患者进入手术室有可能暴露隐私部位，为了维护患者的尊严，在麻醉及术中应注意遮盖患者，尽量减少患者身体的暴露。手术结束后，为病人穿好衣裤，即使患者尚未完全清醒，不方便穿时，也应该用病员服完全遮盖住身体，使患者及家属感到被重视及尊重。术后3 天内需要再次到病房访视患者，观察他的精神状态，伤口敷料是否清洁，伤口疼痛及睡眠情况。以诚恳的态度询问患者对手术室护理的意见和建议，以不断丰富手术室护理内容，使手术室的人性化护理得到完善。

通过增加仪器：如增加电刀、c型臂X光机、电动止血器等仪器满足各种仪器的及时供应和手术的安全，减少因仪器不足造成的患者不必要的等待。通过增加设备：如进口手术床等增加患者的体位的舒适感，避免或减少压疮的发生等。

对于手术间物品、地面、墙壁每日用有效氯消毒剂擦拭消毒，保持清洁无灰尘、无血迹。

使用一次性医疗用品必须严格把好购买关节、使用环节、回收环节。购进环节：一次性医疗用品使用前必须查看生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批发号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证有效期限以及有无破损和变质等，完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。使用环节：一次性医疗用品与其他无菌物品分别放置，存放的房间需要保持通风干燥，定期进行紫外线消毒，把物品存放在密闭的无菌柜内。回收环节：一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制，建立登记制度，严格按规定正确操作，感染性废物与生活垃圾严格分开，分类入袋由专职人员运送到指定地点进行无害化处理，避免一次性医疗用品使用后丢弃造成社会污染及社会公害。

三、总结

近年来为了适应飞速发展的临床医学及手术，护理模式也在不断改进，以期更好地做到为患者服务，提高护理质量，达到尽快让患者康复的目的。人性化护理运用于手术室， 具体贯彻到护理估计、诊断、计划、实施及评估各个环节之中，营造一种以病人利益和需求为中心的既舒适又安全的人文环境，使得病人在整个的手术过程中，从心理和生理上均获得满足感和安全感，并尽可能积极、主动地配合手术，以最佳的身心状态配合手术，为手术的顺利进行创造良好的条件。一切以患者为中心，以“患者的需要就是我们的追求”为则，注重语言沟通、形体沟通以及心灵上的沟通。使患者从术前访视到术后随访，每个环节和每个场所都受到热情、周到、细致的服务。

随着医疗模式的改变,护理服务对象的拓宽和护理服务对象的延伸,“人性化护理”在实践中的运用对护士来说也是学习、工作的好机会。其能激发护士的学习热情，更新知识结构、思想理念，促使护士不断学习新的知识、新的技能、新的理论，如沟通技巧、社会学、人文科学等，不断总结工作经验。在不断总结中提升服务意识，提高护理人员的专业技术水平和护理质量，直接增加了医院的经济效益，提升了医院的社会影响。

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为贯彻落实xx年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案，为此，特制定本计划。

3、解读我院xx年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点

4、护士长代表和一名年轻护士宣读倡议书。

(一)护理部实地调研。

(五)公示护理和服务内容。

(一)分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。

1、补充护理人力资源：计划今年新招聘20名护士，招聘18名助理护士。

2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。

3、临床一线护士占护士总人数95%;病房床位与护士之比为1：0.5;合同护士待遇能达到同工同酬。

2、制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度。

3、弹性排班，人力配置投向一线岗位。

1、药物进入静脉药物配置中心，各种药物送至病房;晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人，护士到病人床边做好基础护理;

2、加快对中心供氧的建设，减少护士搬运氧气筒的时间。

3、组建运送中心，负责全院各病区住院患者的陪检、化验送检、物资(消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品)下送。

让护士在病人床边快速得到各种护理器具，把时间还给病人，如洗头车，多功能治疗车。

晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术

入院接诊流程、手术前工作流程(术前一日、术日晨)、协助进餐流程、检查前后流程。

3、制定人性化服务措施。

完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。

专业能力培养和护理文化建设。

5、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容：

面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。

6、依据卫生部《常用临床护理技术服务规范》增加服务内容：患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。

7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理(自备药使用规定)、安全管理(患者身份确认制度)、服务流程(患者转运制度)、院内感染控制。

制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。

制定表格式护理记录(产科试点)。

10、依据天津市护理质基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准(20项质量考核标准)。

1)加强护士长夜查监管：护理部每天安排两名护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，临时安排重点检查工作(通过监控录像抽查)。

2)通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。

1、科主任的沟通及配合。

2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。

3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。

发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。

1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。

1)护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。

2)公布护理部电子邮箱和电话。

3)为护士谋求利益。

4)护理部具有人事、经济管理权力。

5)工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。

1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。2、分配依据：工作岗位性质(临床一线、辅助科室)、工作技术难度、工作风险难度、护理工作质量。

1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。

2、建立围绕病人的质量控制评价标准(有效落实护理常规链接所有的病人护理质量标准)。

3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查，各科护士长每日自查。

4、护理部建立临床护理服务调查档案：

1)住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率40%;出院患者每季度一次，问调率15%;患者满意度均95%

2)每一季度组织患者及家属座谈会，并有评价记录。

3)护理部每一季度以科室为单位开展评优活动，有患者、工作人员、管理人员三方综合评选优质服务个人，并有记录。

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20xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容如下:

一、在思想政治方面，积极拥护和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。

在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解 ，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。

新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在心理，举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向种数据。

4. 体会

4.1随着不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。

4.3随着发展，麻醉已成为现代。麻醉意外单靠是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。

短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

⌑ 手术室护理课件 ⌑

20××年是全国各地卫计再次改革创新的一年，一年来，在院领导干部和医护医生及科护理人员的领导干部、协助和指导下，本着“一切以患者为核心，一切为患者”的服务宗旨，不错的完成了院领导干部布局的各类医护工作中，完成了20××年护理计划90%以上，现将工作情况汇总如下所示：

一、认真执行各类管理制度

严格遵守管理制度是提升护理质量，保证安全诊疗的基本前提。

1、医务科严格执行了各个医护人员岗位职责，确立了各种岗位责任制度和医护工作规范，如义务护理人员、巡回护士各尽其职，避免了患者自换输液瓶，自拔针的安全隐患。

2、坚持不懈了查对制度：

（1）规定医嘱班班核对，每星期护理人员参与总核查1～2次，并有纪录；

（2）护理技术时规定三查七对；

（3）坚持不懈填好打点滴卡，一年来未产生大的医护错漏。

3、认真执行骨科护理基本及微创外科护理常规，坚持不懈填好了各种各样信息内容数据信息登记本，配置五种实际操作处理盘。

4、坚持不懈卧室床交接班制度及晨间医护，防止了病发症的产生。

二、提升护士长管理水准

1、坚持不懈了护士长手册的纪录与考评：规定护士长手册每月5日前交医务科开展考评，并依据护理人员订出的合适部门的年计划、季分配、月方案关键开展催促执行，并检测执行实际效果，规定护理人员把每月工作中做一总结，以利于吸取经验，开展工作。

2、坚持不懈了护理人员会议制度：按级别医院门诊规定每星期举办护理人员会议一次，內容为：分配这周工作重点，汇总上星期工作上出现的优点和缺点，并指出相对应的改进措施，向各护理人员意见反馈医护质量控制查验状况，并学习培训护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量开展查验，并及时反馈，不断提升护理人员的管理能力。

4、机构护理人员出门学习培训、参观考察，汲取弟兄企业优良经验，扩张知识层面：5月底派三病房护理人员参与了国际护理重大进展培训班，学习培训完成后，向整体护理人员开展了报告。

三、加强医护人员医德医风建设

1、再次贯彻落实护理人员行为准则，在日常工作中贯彻落实护理人员文明行为50句。

2、各自于6月份、11月份机构整体医生参与温岭市酒店、万昌宾馆的礼貌礼仪培训。

3、再次进行健康教育知识，对门诊病人派发满意度调查表，（按时或经常性评测）满意度测评結果均在95%以上，并对满意度测评中存在的不足明确提出了改进措施，评比出了最好护理人员。

4、每月部门按时举办工休交流会一次，征询患者建议，对患者明确提出的规定给与较大程度上的达到。

5、对新分派的护理人员开展岗前职业道德教育、管理制度、护理人员行为准则文化教育及医护基本知识、大专专业知识、护理技术实际操作考评，录取者给与入岗。

四、提升医护人员业务能力

1、对在职员工开展三基学习培训，并机构技能考试。

2、与医务处协作，聘用专业人士讲课，授课脑外科、内、普外专业知识，以提升专业技能。

3、各部门每星期晨间提出问题1～2次，內容为基础知识专业知识和脑外科专业知识。

4、“三八妇女节”举办了护理技术实际操作赛事（无菌技术），并评比出了一等奖（××）、二等奖（××、××）、三等奖（××）各自给与了奖赏。

5、12月初，医务科对我院护理人员分类开展了护理技术实际操作考评：病房护理人员考评：静脉注射、供氧；急救室护理人员考评：徒手心肺复苏、供氧、洗肠；手术室护士考评：静脉注射、无菌技术。

6、加强了危重病人的医护，坚持不懈了卧室床交接班制度和晨间医护。

7、坚持不懈了医护业务流程护理查房：每月轮番在三个病房开展了医护业务流程护理查房，对护理诊断、护理措施开展了讨论，以实现提升业务能力的目地。

8、9月份至11月份对20xx年院内的9名新护士长开展了岗位培训，內容为护理学基础与大专护理知识，机构护理人员每个人讲一课，提升护理人员讲课工作能力。

9、我院有5名护理人员参与医护专科自考考试，有3名护理人员参与医护大专函授。

五、加强了医院感染管理方法

1、严格遵守了院中管理方法领导组制订的消毒隔离制度。

2、每一个部门保持了每月对病房诊断室、伤口换药室的大气塑造，对高风险部门夏天如诊室、医院门诊诊室，每月开展二次气体塑造，保证了无菌检测创口无一例感柒的优异成绩。

3、部门保持了每月对诊断室、伤口换药室开展紫外线杀菌，并纪录，每星期对紫外线杀菌灯用无水乙醇开展除灰解决，并纪录，每两月对紫外线强度开展检测。

⌑ 手术室护理课件 ⌑

春花秋实，寒暑往来，我们将又送走了一年的美好光阴。20__年的工作圆满完成任务，全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗，其经验及教训会指导我们今后的思路。

在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次；护理工作会议业务院长每季参加一次；每月进行检查工作汇报总结一次；质控会议每季进行一次；每季召开教学例会一次；护理部每季对中重度缺陷进行分析一次；满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。

人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候；从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。

医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次；护理查房每科二次，全院大查房一次；每月护理技术考核一次，全部合格率100%；三基理论全院培训一次，考核一次；积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选，其它项目也初见成效；继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

⌑ 手术室护理课件 ⌑

手术室护理安全质量管理

（一）严防手术患者、手术部位及术式错误 1.建立使用腕带作为手术患者身份识别标示的制度。

2.手术患者接送程序严格遵守《护理工作管理规范》的手术患者查对制度、交接班制度，提高手术患者基本信息掌握的准确性。运用《临床护理文书规范》的“术前准备单”，临床科室护士与手术室护士对患者身份、手术名称、术前准备及带入手术室物品等进行交接核对。

3.按照制度与规范，术前有手术医师在手术部位做标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术。

4.按照《手术安全核对单》内容，在麻醉、手术开始实施前，实施暂停程序，由手术医师、麻醉师、器械/巡回护士共同执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。

（二）严防手术物品遗留体内 1.建立手术物品清点制度及工作指引。

2.按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容，在手术开始前后，器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量（包括器械的螺钉、螺帽），并逐项准确记录。

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3.器械护士应做到在使用各种器械/敷料的前、后均检查其完整性。

4.及时清点并记录手术中追加的器械/敷料。5.关闭空腔脏器，关闭切口前、后，器械护士交接时，器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师，方可关闭切口。

6.清点手术物品时，必须是两位护士按照相同次序，完整摊开纱布并同时发出声音，必须使用有X光显影的纱布，台上纱布不得剪切，不得拿出手术间外。

7.建立严防手术物品遗留体内的应急预案，如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生，并仔细查找，必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助X光查找，并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案。

8.记录手术单位时间内发生手术器械数量不符/遗失发生例数。

（三）严防手术患者意外伤发生

1.防坠床：建立手术患者安全运送工作指引，择期手术、病情稳定的患者必须由病房护士护送至手术室，急、危、重患者必须有手术医生、麻醉医生或病房护士共同护送；建立患者术前的坠床风险评估指引，不得让任何手术患者徒步走入手术室间，低风险患者以轮椅运送，中度风险以上患者以车床运送，并确保上好床栏，不得让有风险的患者独自留在等候室内；在全身麻醉的诱导期和复苏期这两个高危期，必须保证有人在患者身边看护。

2.防管道脱落：严格遵守《临床护理技术规范》中的各管道护理原则；建立转移患者过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶段管道评估及护理工作指引；转运患者时各级人员分工明确：如麻醉医师负责气管插管或鼻咽通气道、巡回护士负责其余各类管道，运输人员负责平车的安全；对护士做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训。

3.监测患者护理意外伤发生率（%）。

（四）手术体位安全舒适

1.建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价标准。2.摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗压软垫。对糖尿病、婴幼儿、老人、消瘦、水肿手术时间较长等压疮高危患者，应采取抗压软垫保护受压部位。

3.在不影响麻醉医生操作和麻醉效果的情况下，鼓励清醒患者参与体位摆放过程。

4.截石位、侧卧位、俯卧位、牵引体位等特殊手术体位的患者恢复平卧位时应有2人以上协助；操作上述体位的护士必须接受过体位摆放的训练。

5.正确使用压疮风险评估表，根据患者的病情、年龄营养状况、手术时间、术中可能出现的各种风险情况等对受压部位的皮肤进行评估并采取相应的保护措施。

6建立压疮评估制度和程序。术后发生不可避免压疮时有记录及相应措施。

7.建立围手术期的健康教育与评估，通过术前访视，了解并评估患者的病情、需求，针对性选择合适的体位及保护用具，通过术后随访评价手术体位的安全、舒适及并发症，达到持续质量的改进。8.监测手术体位摆放不合格率（%）。

（五）提高用药安全

1.建立、健全药品管理制度和安全用药管理制度。注射药、静脉输液、消毒液必须分开放置，标识清晰。看起来或听起来类似的药物分开放置。

2.手术室使用的外用药物必须由医院药房直接领用，不得自行稀释。

3.手术台上、台下所有药物和盛药物的容器（如注射器、杯子、碗）必须有明确的标签，标签上注明药物名称、浓度、剂量、有效期等。在第一种药物未做好标示前，不可加第二种药物上台。

4.每台手术患者设立术中输液卡，记录输液时间、输液名称、量及加入输液中的药品名称剂量，双人核对并签名。

5.落实口头医嘱管理规范。建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，保留抢救用品，事后由医护双方进行确认核查。

（六）严防手术患者低体温

1.术前、术后转运患者过程中做好保暖工作。

2.患者进入手术间前1h室温应适当调高（以26~28℃为宜），如非手术特殊需要，整个手术过程室温应恒定在22~24℃，湿度以50%~60%为宜。新生儿及早产儿室温宜保持在27~29℃。

3.安全、有效使用各种保温用具，但应避免造成烫伤。4.设有液体加温（恒温）箱，温度设定为37℃。专人管理，定期清洁。

5.输入液体、新鲜全血和成分血输入时应掌握温度，以37℃左右为宜。

6术中有体腔大面积暴露的患者（如胸腔、腹腔手术等），如非手术特殊需要，冲洗液宜加温至36~37℃后才供应手术台使用。

7.对护士进行手术患者保暖的相关知识及工具使用的培训。

（七）手术植入物安全

1.所有植入物使用必须符合《医疗器械和药品准入制度》及相关规定。建立外来器械及手术植入物的管理制度，所有植入物必须是经国家批准的人工假体，同时必须具备法人营业执照、医疗器械生产企业生产许可证或经营许可证、产品注册证、税务登记证。

2.外来器械（包括厂商提供骨科植入物专用手术器械）必须在手术开始的24h前送到中心供应室（或手术室），中心供应室（或手术室）接到器械后必须重新清洗、包装、灭菌，并与手术室做好沟通。

3.植入物的每一灭菌循环，应在生物监测结果阴性时方可使用。4.一般情况下快速灭菌、等离子灭菌均不能用于植入物灭菌。当出现紧急情况（如突发性创伤性患者需要骨钉、钢板等）时应记录备案后，在生物灭菌过程验证装置（PCD）中加入5类化学指示物，5类化学指示物合格才能在生物监测结果出来前使用植入物，待监测结果出来后也需追踪记录在案，记录保证完全的追溯性。在生物监测结果出来前使用植入物应视为特例，而不是操作常规。对紧急情况必须分析提前使用原因和填写改进措施，以便日后改善。5.植入物使用记录应可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。以上资料一式两份，一份留病历（粘贴在《手术护理记录单》或其他指定位置），另一份保存于设备科或药械科。

6.可植入物，每个包装只可一次使用，开包后未用或用后剩余部分，不可在包装使用。例如：可吸收吻合器、可吸收闭合夹。

（八）安全正确留置手术标本

1.建立标本留置、送检的制度及操作流程。

2.标本储存间应具有独立功能，设立手术标本存放专柜，标本留置液应有医院药剂科或药厂统一配制。

3.器械护士妥善保管手术中切下的任何职责，严防丢失或弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。

4.标本袋外粘贴标签，标签上应注明患者姓名、科别、住院号、标本名称及留置日期。

5.冰冻切片或需要新鲜活体组织时，巡回护士应立即将标本放入密实袋或干净容器中，贴上标签。标签上注明患者姓名、科别、住院号、标本的名称、数量，连同病理单及时送病理科，并与病理科做好签收手续，立即送检。

6.建立标本送检登记本，留置标本及送病理检查应有双人核对并签名，专人定时送检。

7.监测手术标本漏送、遗失发生例数。

（九）安全正确使用电外科设备

1.建立电外科设备管理制度，专人保管、维修，建立操作规程，使用登记和维修登记。定期做好仪器设备的维修、保养。

2.手术需要同事使用两支电刀笔时，必须使用两台电刀机；手术台上应备有绝缘胶套筒，以备电刀笔不用时存放。

3.避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中使用电外科设备，例如：肠道手术，气管内、头颈面部手术开放给氧时。

4.对体内存放有心脏起搏器、金属植入物（钢板等）、人工电子耳蜗、脑部深层刺激器、脊椎刺激器等植入物的患者，应使用双电凝器。

5.使用电外科设备后应在《手术护理记录单》上做好记录。6.对护士进行电外科原理、安全正确使用电外科设备等相关的理论知识及操作培训。

（十）严防手术室的医院感染

1.建立、健全手术室消毒隔离相关的各项规章制度，包括消毒隔离制度、医疗废物管理制度、医务人员手卫生管理制度等，并严格执行。

2.新建、改建和扩建手术室，应遵循《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求及相关法规，根据功能区域和消毒隔离要求划分为无菌区、清洁区、污染区。各区域之间有清晰标志，不同区域应设隔断门。

3.手术器械应集中在医院的消毒供应中心清洗、消毒及灭菌处理。医院消毒供应中心不能集中处理手术器械室，手术室应建立规范的清洗、消毒灭菌工作流程。

4.快速压力蒸汽灭菌器消毒的器械适用卡式盒或专用灭菌容器盛房裸露物品灭菌。4h内使用，不能储存。

5.预防性应用抗生素用药起始时间、持续时间及给药方法要按照卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定：术前0.5~2h内，或麻醉开始时首次给药，手术时间超过3h或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不得超过24h。使用后应在《手术护理记录单》上做好记录。

6.贯彻并落实医护人员手卫生规范，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。

7.医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。

8.对特殊感染和耐药菌感染的患者，手术、术后手术间的用物按有关规定处理。

9.手术患者皮肤准备时，其毛发不宜在术前日去除，应在手术当天去除，毛发的去除最好用电动发剪。根据手术患者年龄和手术部位不同，手术野皮肤消毒选用合适的消毒剂。

10.人工关节、人工椎体、钢板、螺钉、髓内钉、人工血管、人工晶体等手术，手术室洁净度应达到百级以上的标准，人工关节置换手术间净面积建议不小于40m2。

11监测不同风险指数手术部位感染发病率。

⌑ 手术室护理课件 ⌑

围绕“以病人为中心，以质量为核心”，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理，精益求精的配合手术”这一服务目标，根据院部及护理部有关精神，结合我科情况，制定护理管理目标及计划如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。

做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”活动，严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，为病人的病情、手术效果、手术并发症等术中不予讨论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术（达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%）

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。

制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故发生。利用晨会、护理业务学习等多种形势增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理操作要同病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使病人感觉轻松、温暖。

3、严格遵守《医院感染管理》，认真执行《消毒隔离制度》。

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，严格执行无菌技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管，无菌物品一人一份一用执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救器械的管理工作，保证器械完好率100%，每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。

加强护理人员急救知识、抢救工作程序，抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短时间内迅速开始手术抢救，并能敏捷、灵活、熟练的配合抢救工作。

5、根据《湖南省医疗护理文件书写规范》的要求，加强护理文件的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际的护理过程相符，护理文件书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的培训力度，不断提高业务技术水平。

护理人员“三基”水平平均≥90分，护理技术操作合格率≥95%，支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分≥25分，积极开展科内小讲座，业务查房等形势业务学习。鼓励参加自学、函授及各种学习班，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术室开展新业务、新技术。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收、应收不漏。

遇有疑问及纠纷，及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能和使用状态心中有数，保证临床正常运转。

⌑ 手术室护理课件 ⌑