伤寒论心得体会
发表时间:2025-05-08伤寒论心得体会(精华十一篇)。
千多年前的古书至今如宝收藏,但实际上,以《黄帝内经》为首的四大经典,还包括《伤寒杂病论》、《神农本草经》和“温病学”历来被奉为经典,能够被称为经典必经是经得起考验,大部分历代著名的医家,均能有效地帮助掌握中医理论。下面就让小编为各位整理了中医经典学习心得的相关信息,欢迎各位查阅。
伤寒论心得体会 篇1
在旧社会,师带徒的方法因人而异,大致有两种形式:
第一种,老师采用浅显的读物,如《汤头歌》。《药性赋》。《濒湖脉学》。《医学三字经》等教材,向学生进行讲授,并要求记诵。
据我了解,凡是用这种教材的老师们,几乎都有一个共同点,那就是偏重传授自己的经验为主,而对《内经》。《伤寒论》等经典著作的讲授,则重视不够。因此,他们培养出来的学生,往往是侧重于临床,而忽于理论方面的研究。
第二种,与以上正好相反,老师在启蒙教学阶段,就以四部经典著作开始。他们的主张,和《千金方?大医习业一》的精神遥相呼应。所以,他们培养出来的学生,一般地讲,理论水平较高,而且基础也打得牢固,有发展的潜力,故被历代医家所拥护。清代的医学大师徐灵胎,在《慎疾刍言》一文中指出:一切道术,必有本源,未有目不睹汉唐以前之书,徒记时尚之药数种,而可为医者。他说的汉唐以前之书,指的是《内》。《难》等经典著作。可见,徐氏也主张先学经典著作为学医的根本。
我是怎样学起中医来的呢?因为我体弱多病,经常延医服药,而接近了中医,并以此因缘加入了中医队伍。我的学医老师,在营口行医为主,他收了三个徒弟,我的年纪为最小。当时我学的中医课程,现在回忆起来,大体上分为中医基础理论和临床治疗两个阶段,共花费了六年的时间。
在理论基础阶段,学了张。马合著的'《黄帝内经》。《本草三家注》以及《注解伤寒论》和《金匮心典》等著作。
由于我曾读过几年私垫,古文有点基础,所以,文字方面的困难不大。但对老师所讲的医理方面,就存在很大的难题。记得有一次老师讲《素问?阴阳应象大论》中的东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心……的内容时,尽管老师讲得眉飞色舞,而我却象腾云驾雾一样了。对中医理论基础,我学了整整三年。虽然对一些问题还有些朦胧,但把一些经典著作系统地学了一遍,这就对进一步学习中医打下了坚实的基础,也算是很大的收获。学到第四年,老师为我讲授了《医宗金鉴》中的临床课程,如杂病心法要诀。妇科心法要诀和幼科心法要诀等。由于这些内容是用歌诀格式编写的,因之老师要求一边学一边背,直到背得滚瓜烂熟时为止。背书对我来说虽不陌生,但它很压人,来不得半点虚假,必须每天早起晚睡付出辛勤劳动。
关于背书的问题,历来也有争论。我的意见,倾向于应该背点书的《医宗金鉴?凡例》中说:医者书不熟则理不明,理不明则识不清,临征游移,漫无定见,药证不合,难以奏效。
它指出背是为了书熟,书熟是为了理明,理明是为了识清,识清是为了临床辨证。由此可见,《金鉴》所写的大量歌诀体裁,是为了人们的背诵和记忆,这也就勿怪其然了。然而,中医的书浩如烟海,谁也不能一一皆读。因此就有地区之所尚,或因师传之所异,而不能不有感恩有这样一次机会,能让我向大家汇报学习中医一路以来的收获和体会。曾经的我是一个国营单位的设计师,从高中到大学薰习的都是与艺术相关的专业知识,对医学一窍不通,跟中医更是八竿子打不着边儿。但是我自幼体弱多病,记忆中常常是母亲风雨无阻的带我去医院看病,医院都快成了我第二家,打吊瓶。吃抗生素已经是家常便饭,可是通过西医的治疗我的身体并没有获得想象中的健康,而是问题越治越多,不知何时是个头,直到有一天内分泌系统出了问题,我才开始萌生了一个念头,我要学习中医给自己调理,不要再去医院。就这样我开启了自我疗愈的养生之路。
伤寒论心得体会 篇2
数千年来,造福于中华民族的生存与繁衍,也为世界医学的发展作出了贡献。当前中医、中药和针灸在大部分国家占有一席之地,利用中医理论和临床经验研究世界性的常见病、多发病以及疑难杂症渐成趋势。
通过这次与沈绍功先生的交谈以及对他的访问,我更加深刻体会到中医之路的曲折艰难,中医发展的流长、博大精深,同时也更加坚定了我发扬传承中医精神的意志和决心。
沈绍功,男,汉族,1939年5月出生,系上海大场枸橘篱沈氏女科第十九代传人。1963年毕业于上海中医学院六年制医疗系,毕业后一直在中国中医科学院从事医疗、科研和教学工作。曾任中国中医科学院广安门医院急诊科主任、肿瘤病房负责人,中国中医科学院基础理论研究所副所长。冠心病急症研究室主任、主任医师、博士生导师学位委员。兼任中华中医药学会急诊分会副主任委员、中华中医药学会内科分会,第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任中华中医药学会心病分会主任委员,中华医学会医疗事故鉴定专家,中医急诊杂志副主编,中国中医科学院临床所特聘顾问。承担并参与国家中医肿瘤、心脑血管病等多项攻关课题。享受国务院政府特殊津贴。
老出身于中医世家,自幼受中医熏陶,为中医药的发展做出了突出贡献。"一切为了临床,疗效才是硬道理"。他主张医学理论与实践相结合,既反对死啃书本也反对没有理论的盲目实践,有理论、有实践并能用理论指导实践的才能称得上是医学家。
老注重医学传承,平等待人,他认为中医药的生命力在基层。
多年来,他注重基层医生特别是乡村医生的医学教育培养,不辞辛苦,毫无保留的传授沈氏家族积累的诊疗经验,在业界得到肯定,受到广大基层医生的尊崇和爱戴。
二十多年来,我所走过的学医道路,是艰苦的,曲折的。总起来有以下体会:
(一)要学好中医,必须打好两个基础。首先是古文基础,最低要求繁体字能认识,文言文能断句。再就是中医基础,如《内经〃素问》、《伤寒论》,《金匮要略》的白文要选读,药性、方歌、脉诀、经络歌诀要熟读,有了这两个基础,才能继续深入下去。
(二)要多看几种好的参考书。我在读高中的时候,老师教我读古典医着是不错的,但是指导我看的参考书,只限于汪切庵、陈修园两家,这就太局限了。后来我在中医大时所看的参考书,就使我的眼界开阔多了,因而获益不少。
(三)要多跟几个好的老师,因每个老师各有他的长处。比如,有的.老师长于伤寒;有的老师长于温病,有的长于杂病,有的长于妇科,有的长于儿科。根据各老师辨证用药的特点,取其所长,为我所用,这就大有好处。但这个条件如不具备,也可自学成材。
(四)学医要有坚强的意志,朝斯夕斯,持之以恒。在困难的时候,要看到前途,要看到光明,要提高自己的勇气。在顺利的时候,又要谦虚谨慎,戒骄戒躁,刻苦学习,继续前进。我在学医过程中,学习情绪曾有几次大的起落,教训是很深刻的。
(五)在医疗作风方面,对同道不要贬低别人,抬高自己;对病人无论工人、农民、领导干部,都要一视同仁,详细诊察,不得草率。有时病人情绪急躁,要求过高,也只能耐心说服,体谅病人。但也不能迁就病人,投其所好。更不能乘人之危,向病家需索财物,这是起码的医德。
我现在已经是一名大三的杏林学子,我以自己身在湖南中医药大学这个中医情结深厚的学府而感到骄傲自豪,我更为遇到这么多医学精湛的中医老师而欣喜,我将在这片热土中继续挥洒激情,为中医大的明天,为中医学的未来继续前行。
伤寒论心得体会 篇3
人们常说“医生见闻”,即医生通过临床实践所获取的医疗经验。中医医案作为中医药学的重要组成部分,承载着许多中医大师的临床智慧和经验总结。阅读和研究中医医案不仅可以了解中医医学的理论与实践,还能开拓我们的思维方式和提升临床实践能力。下面我将分享我对中医医案精粹的心得体会。
首先,中医医案的不同分类和归纳经验可以帮助我们深入了解疾病的病机和治疗方法。在中医医案中,按病症分类,如内科、外科、妇科等,每个分类又有不同的疾病和治疗方法。通过阅读这些医案,我们可以了解到同样病症的不同治疗方法和开方。例如,在阅读中医医案时,我发现治疗咳嗽有痰的疾病时,有些医师会使用温化痰涌汤,有些则用平胃汤,这给了我在治疗咳嗽患者时更多的选择和思路。
此外,中医医案对中医学诊断思路的培养也具有重要作用。中医治疗强调辨证论治,即根据患者的症状和体质特征,综合分析,得出病机并进行针对治疗。阅读中医医案可以帮助我们锻炼辨证能力,从而更加准确地判断病情和选择合适的治疗方法。通过与中医医案对照,可以发现不同医案存在着相似的辩证思路和治疗方法,这让我深刻体会到中医辨证论治的重要性,并且通过不断实践和学习中医医案,我逐渐提高了自己的辨证能力。
另外,中医医案中的有效治疗方法和方剂经验也值得我们借鉴。中医医案中记载了许多经典验方和名医妙方。通过阅读和研究这些方剂,我们可以了解到其组方理论和用药规律。例如,《景岳全书》中记载了很多中医名医的秘方,通过实践应用,我发现这些名方对许多疾病的治疗效果显著。这让我认识到方剂的重要性,同时也启发了我自己创新组方的动力。
最后,中医医案还能帮助我们提升临床实践能力,掌握病情判断和治疗策略。中医医案都是根据医师对患者的详细观察和体察总结而成,其中记录了患者的`病史、症状、体征、辩证等方面的信息。通过阅读这些医案,我们可以锻炼自己的观察能力和体察技巧,提高对患者的辨证能力。此外,中医医案中还包含了许多治疗方法和技巧,如针灸、推拿等,这些都是中医治疗疾病的重要手段。我们可以通过学习这些方法和技巧,提高自己的临床操作能力。
总之,中医医案是中医医学宝贵的财富,通过阅读和研究中医医案,我们可以了解到中医医学独特的理论和实践,培养对疾病的病机和治疗方法的深入理解,提升辨证论治能力,学习到有效的治疗方法和方剂经验,并且提高自己的临床实践能力。中医医案精粹的体会与心得是无穷的,究其原因是因为中医医学的丰富与源远流长,它给我们提供了一种与世界其他传统医学相区别的治疗方式和思维方式,也给我们提供了一个探索与创新的空间,因此中医医案的研究值得我们深入挖掘和发掘。
伤寒论心得体会 篇4
众所周知,传统的中医学教学方法单一,抽象思维多,形象思维少。要想提高西医院校的中医学教学质量,培养学生学习兴趣,激发学生学习热情,就显得特别重要。那么,怎样来提高西医学生学习中医的兴趣?以往当西医学生开始接触中医时,觉得很玄,难以理解,甚至难以置信。这极大地影响了学生的学习兴趣和探索欲望。其次,教师讲授学生听课、记忆、考试的简单教学模式使学生在课程结束之后很快把所学知识置之脑后,缺乏主动学习和思考的契机。最后,教材的内容不能满足当前需要,内容多而课时少等因素也影响着教学效果。在多媒体教学手段日益普及的今天,西医院校中的中医教学大多仍沿袭传统的授课模式,以“填鸭式”的满堂灌为主。这显然与当今快速发展的教育形势不相适应。教学方法是教学改革的具体体现。多媒体技术和网络信息技术的出现,使计算机辅助教学得到空前的发展,使我们的教学方法发生了很大变化,从传统的课堂以板书及口述为主的教学模式变成以图象、动画等多种方法的教学模式,从而改变了学生死记硬背、枯燥乏味的学习方法。大大提高了学生学习中医的兴趣。
例如,在讲授诊断方法时,展示各种舌象的真实图片可以引起学生浓厚的兴趣。通过以学生为主体、教师为主导的互动式教学,课堂气氛活跃,教学效果显著,相关研究表明这种教学模式能够调动学生的积极性,取得较好的'效果。实践证明应用电子教学和多媒体等灵活多样的教学方式,将难以理解的理论转化为具体而直观的形象化教学,往往能够事半功倍。
总之,相较于西医学,中医学具备独特的理论体系,包含完整的理、法、方、药系统。在教学过程中,我们应该让学生认识到中国传统文化的价值,并帮助他们构建整体性和辨证思维模式。同时,我们还应强调理论联系实践,在课堂上提高教学的艺术性,以激发学生的学习兴趣。为此,我们需要启发学生采用发散性、联系性和触类旁通的学习和思维方法。这是提高中医学教学质量最实际可行的途径,但具体的教学方法则需要在长期的教学实践中不断探索。在西医院校中,我们需要将中医教学与西医教学有机结合起来,以积极影响学生的思维模式,并为他们提供中西医结合的思维方法。这样,学生就能充分了解中西医学思维互补、方法互参的优势,从而促进我国医学的创新和发展。
伤寒论心得体会 篇5
20xx年对我来说是生命中普通的一年,但也是我行医生涯中特殊的一年。因为在这一年我有幸被安排到东直门医院通州院区进行进修学习。在这里我遇到了很多名师,学习了他们身上很多宝贵的经验。在这些老师当中,给我留下最深刻的印象,也对我的行医生涯产生了深远影响的,正是我的师父,针灸科主任医师逯主任。
在跟随逯主任学习之前,不能融会贯通之前学习到的知识。当我跟随主任开始学习后,我才深刻理解到什么是中医,哪条是我该走的道路,如何才能让我之前学到的知识与我自身的实际相结合起来。逯主任的言传身教深深的影响了我,特别是他对于每个病例细致入微的分析,以及娓娓道来的讲解,让我对于相关疾病的来龙去脉以及与其相类似的病症的诊断都有了深刻的了解。
逯主任身为针灸科的高年资主任医师,针灸自成一派。其从《黄帝内经》当中总结再结合自身多年的临床经验,创出了命名为“微针强通法”的一套针法,对于治疗疼痛类的疾病具有神奇的疗效。在我跟诊过程中,已不止一次见到因腰痛无法正常行走,只能卧床不起的病人,第一次治疗后就自己走出了诊室;也曾见到因膝关节疼痛无法下蹲,无法正常上下楼的病人,第一次治疗后完成了深蹲以及自行上下楼梯;亦多见到多少因肩周炎无法正常上举上肢的病人,第一次治疗后可以正常活动自己的胳膊。不知已经有多少因疼痛缠身而痛苦多年的患者在主任这里获得了新生。
而主任把这些针法以及手法毫无保留的传授给了我,不止我,还有跟着主任学习的其他学员。主任总是说:“古代中医的传承虽好,但总是有门派之别,容易失传,使很多好东西都遗失在历史长河当中。而真正的中医就应该拿出来让大家学习研究发展,这样才对中医有好处,对患者有益处。”
同时逯主任还是中医内科的.主任医师,其对于内科诊断以及中药的把握可以说是信手拈来。主任常常教导我们如何全面的诊治疾病,用药灵活。而且逯主任把他的这些经验毫无保留的传授给了我们,让我们在中医这片一眼望不到头的汪洋大海之中点亮了一颗明灯,照亮了我们前进的道路。
在学习中医上,逯主任教导我们,主要是两个字,一是背,二是悟。背是基础,悟是拓展,中医发展几千年,每个人起始学到的东西都大同小异,而最后的成就却各有不同,就是在一个悟字上。所以我们在看古籍以及相关文献时,要多思考,勤思考,把思考养成一种习惯与乐趣。
经过半年的学习,我结束了在逯主任那儿的中医感悟之旅。回到工作单位,总结经验,应用于临床,门诊量与日俱增,让自己的临床技术得到了质的飞跃。
伤寒论心得体会 篇6
三月份起,我就没有再上班了,因为要赶论文,准备毕业。整整一年的时间,相信也是我一生难忘的。总的来说,很开心。
带教——这是最重要的人物。曾经听人说,当上帝关上你的门时,也会为你打开一扇窗。他,就是那扇窗。因为我的导师,我几乎没有从他那里学到什么,他的门诊,就是我们干活的场所,是那般的纷乱拥挤,师妹说得好,从入校到现在锻炼了我们的,就是问诊。
问了一个,马上接着下一个,不停地写,却不知道用了哪些方,改了哪些药。而打电脑的师妹,则只知道方,不知道人。导师也是忙碌的,平时没有机会见面,即便说上几句话,都是客套。
带教的学生很直白地说,我更像他们的师姐。专业方面,回想起来真的不知道学到了多少,但在其他方面,带教所具有的优点,都是我要学习的方向,例如,宽容,洒脱,敢担当。思维缜密,逻辑性强,分析问题充足透彻,有毅力,还烧得一手好菜,这些,全是我欠缺的。
出问题的时候,他从来不会责怪,只去解决,起初我还会习惯性地解释,后来发现没有必要;他淡薄名利,却说戒烟办主任的职位他最适合,因为多年的烟龄,说戒就戒;伤寒论全部背会;他的啤酒鸭,久负盛名,他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组,只是,那天主任对他说,“她脱离了临床,你怎么办?”他回答:铁打的科室,流水的学生……一句实话,让我心里有点凉。
主任——正副两个,不同风格。正主任讲课,没人敢坐第一排,那新来进修的'不知情,吃尽了苦头,因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到,或捶到。他深谙五运六气,常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张,他说“……,所以并不是眼见为实,你说对吗?”
我点头,但反问他,“你的理论……,难道眼见就为实吗?”他就想想,说“倒也是”。他出了书,我向他索要,他马上挥笔在扉页上写“赠与(我的大名)博士斧正!”他怕老婆,众人皆知,他也不躲避,甚至在交班时说:昨晚我又被老婆骂了一顿,(大家笑),你们别笑,其实被老婆骂不是坏事……(大家笑翻)。副主任,严肃认真,爱憎分明。曾经有人说我们科里,他是最正常的一个。
病人——几个印象深刻的。
陈××,女,87岁,老年痴呆,卧床已六年,带教的老病号,从我入科开始,反复住院若干次,最后家属打算不再接她出去了,因为一回去,没几天就神志不清,还得来,来就好。头发乌黑,目光闪亮,皮肤细嫩,笑容可掬,就像个孩子,躺了这么多年肺上一点罗音都没有,因为插着尿管,所以反复尿路感染,不过几天左氧马上恢复,居然也不耐药。带教说这是肾气充足的表现。曾一度病情较重,下了病危,我顿时觉得,一定要把她留住,至少不要让我看见……。
丘××,来自台湾的老兵,慢阻肺的,住院期间缓解了,突然肚子胀,然后就呼衰,心衰,家属居然想放弃,带教也不积极,我为此生了气,在科里哭了一场,后来坚持劝家属送icu,去插了胃管,一切就恢复正常。由此我们还学习了一个新名词叫“腹腔间隙综合症”。还有一个病人,肝癌晚期的,在我值班的晚上,从窗户跳了下去……算了吧,我还是不敢太多回忆。
伤寒论心得体会 篇7
作为中国传统医学的重要组成部分,中医经典具有极高的价值和意义。而品读中医经典,是了解和探究中医文化的重要路径。在我的学习经验中,我对中医经典进行了比较深入的探究和阅读,收获了许多心得和体会。下面,我将结合自己的学习经历,分享对这个话题的几点体会。
第一段,品读中医经典,可以帮助我们认识中医基本理论。中医医学是一门综合性的学科,系统地阐述了人体的构成、生理功能和疾病的发生、发展、转归等问题。中医理论是在探究和研究这些问题的过程中积累的,而且,这些理论都被总结、确定和规范,成为了中医经典。通过阅读经典,不仅可以了解到中医医学的基本理论,还可以了解每一项理论的原始语境,从而更好地领会它的真实内涵和实践应用。
第二段,品读中医经典,可以帮助我们理解中医药的形成和发展历程。中医药是中国传统医学的核心之一,它是中国古代文化对自我保健、病症治愈的'整个体系。中医药经过数千年的发展,积累了丰富的实践经验和理论结晶。中医经典是这一发展过程中的一个重要见证。通过阅读中医经典,可以了解古代各类药物的药性、药效和各类病症的治疗方法,感受中医药疗效的神奇与奇妙。
第三段,品读中医经典,可以让我们了解中医的哲学思想和文化内涵。中医医学的理论和实践具有鲜明的哲学特征,其中最主要的就是“阴阳五行”等概念,这些概念深刻地反映了中国文化的核心价值观念。此外,中医还融合了许多文化元素,如诗、书、画、印等,中医经典中也有许多精美的艺术作品和诗文,蕴含着丰富的文化内涵。因此,通过品读中医经典,我们可以感受到中医文化的深厚底蕴和博大精深。
第四段,品读中医经典,可以启迪我们的医学思维和研究方法。中医医学是一门实践性很强的学科,而中医经典则是中医实践的基石。阅读中医经典,不仅可以了解中医医学的理论和实践,还可以了解中医医学的研究方法和思维方式。中医经典蕴含着丰富的案例和经验,这些案例和经验不仅可以在当时实践中得到验证,也可以在今天的医学研究中得到启示和应用。
第五段,品读中医经典,可以帮助我们更好地推广和发展中医医学。中医医学是中国传统医学的瑰宝和宝库,具有丰富的理论和实践价值。但是,由于历史原因和其他因素,中医医学在现代医学发展趋势中显得相对落后。通过品读中医经典,我们可以更全面、深入地了解中医医学,更好地推广和发展中医医学。同时,这也有助于让更多的人了解、认知和接受中医医学,从而更好地应用它来保障人民健康。
伤寒论心得体会 篇8
我在产后科轮转期间,严厉恪守医院及科室的规章制度,严格无菌操作,三查七对,尊崇教师,不迟到不早退,工作积极主动,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,其实产后科的工作还是比较麻烦的,同时产后的轮转学到的东西也可能会更多更全面,主要有吸氧,心电监护,红外线照射切口,冲洗膀胱,会阴擦洗,导尿术,术前备皮,术前清洁灌肠及更换引流袋等基本护理操作。其实医院各个科室的工作是没有绝对的界限,都是互帮互助的`,比如说术前的一些常规准备,静脉输液,测体温,脉搏,血压,血糖等等等。
产后科主要的工作如下:照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触。第一周跟的是李老师,每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。虽然忙碌,此刻回想其实是一件很有意思的事情。还记得抱起第一个婴儿时的情景,生怕有所闪失的我,把婴儿横抱得紧紧的,老师告诉我,应该一只手抱住头部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒脐带,帮助婴儿穿衣服,对于喜欢孩子的我来说确实是一项有趣的工作。接着是为婴儿注射疫苗,看着婴儿熟睡的样子,真的不忍心扎进去针,在一旁的父母更是心疼,但这也是为了孩子能有健康的身体。
产后科的工作可以分为两个部分,一部分是宝宝,刚才已经详细的谈论了一下,另一部分就是产妇了,对于产妇方面,我们除了要做好产后的一些常规护理外,更多的是要做好对产妇的健康教育,多与产妇接触发现问题再为她们解决问题,针对这些问题,我们产后科在长期的工作经验中总结出了不少针对产妇常见问题的“健康教育处方”,可供产妇们学习借鉴,我觉得这点做的很漂亮!具体产妇常见问题有:剖宫产术前术后的注意事项,母乳喂养的好处,产后调养,乳头皲裂如何处理,母乳喂养的指导等等!总之我觉得是非常全面。
我是一名助产士,我未来的工作场所是妇产科,产后科室我来二院来第一个妇产科科室,在这里工作我很用心,不敢有半点马虎,带教老师们也很用心的教我知识我很感激,在此我感谢护士长及各位老师们对我的教育,在今后的工作中我会更加努力,争取做一名优秀的助产士!
伤寒论心得体会 篇9
有人问我师承班你学到了什么?我思考了许久,不知道该怎么回答他好,因为第一年学习我觉得自己学到了很多,中医理论,技术和技能,那是说不完的手艺和自信。第二年我就感觉自己知道的很少,在知识的海洋面前,自己就是一个渺小的海鸥,无法深入汪洋的深处。第三年我又一次自信满满,因为我不仅仅是被知识震撼,更多的是师承的影响,我们老师和师兄弟都影响了我,在老师一生的行医中,给学生讲让自己引以为傲的不是自己能医好多少人,而是他帮助了多少人,安慰了多少人,扶持了多少的中医。
我想说的是,学到了医德,学到了精神。有一首诗这样说:志士长医国,良医亦念民。不嫌南海远,独占上池春。瘴疠何多处,安危系此身。但令全活众,妻子任长贫。师承传身教,正德归子身。诗句出自元代诗人揭傒斯的《送人赴广州医官》。揭傒斯是元朝著名文学家、书法家、史学家。揭傒斯的一位好友被朝廷派往广州南海县去当医官,揭傒斯听说南海长期流行着一种“瘴疠”传染病,由于缺医少药,老百姓患病得不到及时医治,每年有不少人被此疾病夺去了生命。于是,揭傒斯奋笔写出了一首题为《送人赴广州医官》的`诗,专门送给这位朋友。我在师承班看到的正是这位,被派往广州的医官,虽然时代不同,精神确实相同!在师承班常常看到这神交的勇士!所以我在这首诗后又加了一句,师承传身教,正德归子身,来表达我学习爱慕之心。
中医师承学习已有三年,学习了中医基础理论,诊断学,中药学,方剂学,儿科学,妇科学,针灸学,伤寒论,黄帝内经等科目。特别是跟随卢敬新老师一对一学习,受益匪浅,可以说是醍醐灌顶。真是听君一席言胜读十年书。若没有亲身跟着老师实践,很多书本知识无法在临床上使用。并且卢老师从简到繁再从繁到简,告诉你如何临床运用。比如,老师讲道便秘治疗方法,过去在书本中学过五种以上方法,若是阳明腑实证就用大承气汤,若是寒湿阻滞肠道就用调胃承气加附子人参,若是气血不足引起便秘用黄龙汤,若是老年肾虚就用济川煎,等等,很多方剂,还要分清证型。
这次老师又给了一个新思路,说虽然要辨证论治,分清证型,但也可以从肝脾胃下手,从五行相生相克方法,简单又好用,用生白术、芍药、山药等基础加减方可化繁为简的根除疾病。我觉得老师给了我一个思路,无论什么疾病不能只看局部性和症状范围,要追溯本源,找到身体五行规矩,认识到本疾病的根源以及能抑制它的上一级脏腑。当然这几句话无法表达老师亲身指导的精髓。真是从内心里感恩。 卢老师从头部疾病一直往下讲,现在讲到了肠胃病,每一个疾病都给一到几个经验方剂,太感恩了,因为再好的方子,不如经验方剂。并且告诉你什么药便宜又好用,没有副作用,如何减轻患者痛苦,更能减轻患者负担。并且讲每一味中药它的特点和它的用量,在老师一生的经验中认识到一味中药克数不一样,自然临床运用就不同。
卢老师多次强调的就是药物如何使用,有毒性川乌,附子等如何运用,甚至不用,还能起到要达到的药效运用。老师用一生的经验,告诉我们怎样谨慎用药。 师承老师手把手传授的医术和技能,身传教的医风和医德,在以后的人生中就是我的双翼,使我翱翔天空,如虎添翼,成为注视前方的雄鹰,不惧风寒六淫,不困内惑七情,不惧瘀石险阻,复兴中医传承!
伤寒论心得体会 篇10
跟沈老师学中医,缘于初次与他聊天,他的实干令我佩服。没有遇见他之前,我因为喜欢中医,遂偶尔会去看看书,或是观看一些中医的讲座,或者实地参与一些互动,但是总是感觉不踏实,不是侃侃而谈,要不就是玄之又玄。后来跟沈老师聊天,发现他便是我要找的老师。实在又有抱负,通过治愈一个又一个患者,用实际行动,告诉我,中医有用,有治愈世间疾病的良方,但须得用心学习。
沈老师教学首先是选择好的教材,都是用的中医药学高级丛书,它代表了我国中医的最高水平,并通过他多年的行医经验,对其不足之处作出补充,让教材可操作性更强。比如教材中所写的辨证方法,都是特别典型案例,如果按图索骥,大家都能够对症下药。但是在实践过程中,有很多都是不典型症状,这就要求医者仔细思考,方能准确下药。比如教材中所说的风热咳嗽,会有咯痰黄稠,沈老师的经验告诉我,有些时候虽然是风热感冒,但是不一定会咯痰黄稠,在很多风热咳嗽初起时,会有白痰,所以在辨证的时候要结合其它症状,来定论,这个是个或然证。后来行医过程中也发现了这个问题,所以辨证起来会更加准确。诸如以上经验来讲,就要求传授者必须要有丰富的实践经验,并能够授予学生,方能学会其中精髓。这或许是我们现在很多自学者或者院校中医学生长期努力,却收效甚微的原因之一。
一定要辨证论治,这是他对所有学生的要求,通过八纲辨证方能准确下药,在上课过程中并没有过多的华丽辞藻,除了一些书本上的知识,剩下的就是讲他看病的经验。八纲辨证是中医辩证中基础最根本的,在沈老师的正确指导下,我的八纲辨证掌握得很好,为我治疑难杂症和危重病打下很好的基础,也为我进一步自学打下很好基础。沈老师特别重视培养学生的中医自学能力。
沈老师其有几十年的教学经验,总是通过简单的例子,给我们最好的启发。比如现在流行的一些养生方式,每天喝八杯水,如果一个人体质是热底且身体强壮,又经常干体力活,那一天八杯水对他来说,根本不够,如果一天,只能够喝八杯,那他肯定会渴死。换言之,如果一个人是寒湿体质,一天到晚都不渴,你让他喝八杯水,那不得撑死。所以是治疗的关键,要必须掌握。现在很多人下药,所谓动不动就四逆汤,或者什么病都艾灸,那就是根本性的错误,要根据每人,身体的'体质,对症下药,方能效如桴鼓。
曾经觉得中医很难学,黄帝内经里面的古文,晦涩难懂,伤寒论上面的知识,看起来挺简单的,但用起来不知所云。但是通过沈老师的指导,他先从简单疾病开始教,最先从治感冒开始学习,有一次学堂一小孩得了感冒,沈老师就以此为例,教我如何把脉,通过比较的方式(因学堂有不生病的小孩),教我脉象的缓数和浮沉、有汗无汗辨其虚实、舌苔的颜色深浅,辨其寒热程度,问其感受,大小便情况,四诊合参之后辨其邪气深浅。最后辨证为风热表实之后,可以用银翘解毒散退烧,也可以用单味药,也可以通过按摩。最后选择通过按摩让小孩退烧。通过对一个感冒的讲解,沈老师就把辨证的精髓体现出来,复杂的八纲辨证便懂了。原来中医就是这样的,也不是太难,在生活中,懂得辨证之后,就是真正的动动手指头,也能实地解决一部分问题。就这样跟沈老师不断学习。我很快掌握了简单辨证,对学中医有了更大的信心。中医疗效很好,又不用去医院里进行各种各样的检查,只需通过望闻问切,准确辨证就能够做到准确下药,还能药到病除。我想中医的疗效才是其几千年来中医能屹立不倒的原因。
跟沈老师学中医,一定要努力学习,看很多医书。因为他的学生都是要自学为主,每个月会上课,平时看病时也会提问相关问题,想不到就很尴尬了。平时要努力思考,每个月一天的上课时间,回去就得花这个月的时间去思考,这样才能最快学会。他并不是填鸭式教育,而是会根据每个人的特点,告诉你方向,根据学生掌握程度,培养独立思考和诊断能力。沈老师会给学生列出一系列书单,然后指导学生先从简单的感冒开始学习,先让学生自己讲述这一章,自己学到了什么,看过书以后,有什么疑问,先提出来,然后带着疑问,沈老师边讲解,边解答,最后再回到问题上,问学生是否能够掌握的了,这样不断地独立思考之后,学生自学能力自然就提高了。跟师一个月以后,沈老师要求我为一个水肿的孕妇治疗,当时觉得自己还是没有能力独立诊断,沈老师鼓励我,你要试试,我觉得你的能力可以做到了,再说了,你先辨证,最后若是没有把握,不是还有我在这里吗?最后我按照他教我的八纲辨证,得出结论后,查找中医妇科学那本书,但找不到合适的方子,后来经沈老师指导,直接用食疗,一味小米治愈。后来我便对独立看病有了信心。并在学习半年后,回家给家里人看病,并且效果很好。跟师沈老师两年左右的时间,我假期也常回家,许多亲戚朋友听说我学中医了,就越来越多的人过来看病,没有想到一出手,大部分疗效很好。后来治疗的疑难杂症和危重症越来越多,包括高血压、糖尿病、痛风、各种癌症、各种妇科等等疾病,大多数疗效都十分好。
平时有病人时,他都会通知学生,若是有时间就要跟诊,通过实践,把思路告诉学生,并在看病时提出这些病辨证需要注意哪些难点,哪些最容易忽视,方便学生在日后看病中,更好地学习操作,就像学游泳一样,一定要下水才行。在不断地学习与实践中,成为一名合格的中医。在一些问题出现时,他也会问学生对这些问题的看法,若是合理的建议,沈老师也会把它记下来,既提高学生的独立思考能力,也能相互促进,共同成长。
他常说,以疾病为师,不拘于任何一派,大医精诚。当今中医以资论辈,各执一说者很多,各种派系林立,吹嘘者亦大有人在,各种条条框框限制了行医者的思维。不管是经方也好,亦或是时方也罢,能治愈疾病者,皆是良方。还建立一个公众号,用来普及中医,希望能以己之力,为中医日后的发展,尽绵薄之力。为我国培养一些具有真正中医思维的中医人。
中医并不是许多人想像的如此难学,方向方法正确,刻苦钻研,多临床,学习中医并非那么难。
伤寒论心得体会 篇11
中西医结合是在我国这样一个既有中医又有西医的特殊国土上成长和发展起来的一种新的医学模式和医疗形式,是东西方文化和医学科学技术相互激荡、相互交融、相互结合的典范,是中国传统医学与现代医学互相学习、取长补短、交流融合的必然结果,是我国医学的一大优势和特色。中西医结合的目的,就是充分运用现代医学以及现代科学技术和手段,研究和发展传统中医药学,吸收中西医之精华,丰富和推动我国医学科学的发展,努力提高为人民群众防病治病的服务水平。为此我院开展了中医学习班,以进一步学习体会中西医结合的重要性及必要性。以下是我的学习体会。
首先:中医和西医是两种不同哲学思想的碰撞,在学习中医的过程中,我应该改变观点不能轻视中医,从中医的角度学习疾病的治疗。学习中医的系统理论和哲学思想,学习中医的辨证施治。中医有句话叫急则治标,缓则治本这就为同一个病人被不同有大夫看开不同的药有一个解释,因为不同的大夫他看问题的方面也是不一样的,橫看成岭侧成峰吗,互相标本没有统一的标准,所以你认为从本治,本治好则标就去了,而他则认为先治标,标去以后再固本。其次:不同的大夫他的经历、性格等都会使他偏好于某种药,就是说对同一种病不同的大夫会用不同的药,比如说有的人爱用桂、麻之类的解表药,而有的人却爱用其他的发汗药,再比如说中医可以治病,其它民族的中医也可以治病的,像那个云南白药在止血方面就很有名的,这并不说在中医里就没有止血的药了。总之,条条大路通罗马,能治好病人的病,那才是最好的。
那么怎样学习中医呢?学习中医,就是让我们认识我们的大自然,认识我们自身的身体,从而让我们去融入大自然,寻求健康生存的养生之道,寻求疾病的治疗之道。每个人都可以学习中医,感受中医。因为学习中医就是感受我们身边的世界,学习中医就是内视我们自身的身体。学习中医,就是要培养一种返璞归真,化繁为简的思路,不要被一些局部的、细小的症候所束缚,治病必求于本,培养了这种思维,养成了这样的思维习惯,就会使我们的视野大为开阔,不仅仅是学习中医,学习养生,在工作生活俱多方面,都会变得轻松。
一、什么是死的东西呢?就是人们常说的四大经典(内经、伤寒、金匮、本草),当然也包括了阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、八纲、八法、治则、辨证论治等,中医著作浩如烟海,中医宝藏尽在其中,初学中医的同学确实感到眼花缭乱,无从着手。我认为首先要对中医树立浓厚的学习兴趣,这样才能下决心把它学好。我年轻时抱负很大,想当书法家、文学家……,后来因头上长满疙瘩,本地医生治疗无效,才立志下决习学医,于是对中医涉猎成趣,迷上了中医。我的世医强调学习阴阳学说的重要性,他作了一个生动有趣的比喻:“外国人吃东西需要什么刀呀、叉呀”,我们中国人只要掌握好两根筷子(左为阳、右为阴)保持平衡,什么山珍海味,全部吃得干净利落。诚然,我在临床上每遇病症,总要辨别疾病的性质,是阳症抑或阴症,确实得心应手。比如《素问·调经论》说“阴虚则内热”。一次我诊治一个病人:高烧不退已两月。各种抗生素(毒霉素、链霉素)都用上了,可是都不管用。病人夜热早凉,盗汗、口干舌红,脉细数,认为是“阴虚内热”,以青蒿必甲汤加白薇,仅服三剂热就退了。又治一阳萎病人,他服了淫羊霍、巴戟、肉苁蓉、仙茅、鹿茸、熟地之类药,效果不明显,古代名医张景岳说:“善补阳者阴中求阳……,善补阴者阳中求阴……,后用六味地黄汤(补肾阴),加入淫羊霍、仙茅、锁阳、汤超石(补肾阳)数剂而阳举矣。记得当时我讲了一个有趣的比喻:一次北方同志邀我作客,请我吃烧饼,边吃边以稀饭送下,烙饼(属阳),稀饭(属阴)不仅吃起来齿频留香,而且吃了以后不觉口干,十分适口,这叫做“水火相济”吧。
死的东西,诸如古文、四大经典,药性赋、汤头歌、百症赋之类,必熟读成诵,要反复吟哦,日后方见其妙,当然理解与熟诵是不可偏废的,必须把背诵与理解相结合,“苦读必精思”,背诵有助于理解经文,扎实地学好基础理论和基础知识,是搞好临床工作的一个重要条件。”“书背百遍,其义自见”书不熟则理不明,学医最重要的是懂得医理,医理不明,临症犹豫不决,只有把理、法、方、药的一些基本问题背诵牢记,才不致临症茫然,背诵必须择句择段,如《内经》上说:“邪气盛则实,精气夺则虚”,仅十个字就把疾病形成的虚实(虚症实症)的重要关键和发生疾病的决定因素明确地指出了。又如得神健康无病诗:“得神面色润而明,目光精采语言清,神思不乱肌充实,呼吸调匀二便平”,概括了一个人健康无病的精神面貌;反之,就是病态。雷公药性赋:前句:犀角解乎心热,下句:羚羊清乎肺肝,药性新编:前句:菊花逢枸杞,养肝明目多功。下句:桑叶得芝麻,除湿宽中可准。这一类赋体文章,都是偶句排比的,前一句背了,不难想出下一句来。君不见演员在台上二重唱嘛,男的声调铿锵和谐,女的抑扬有韵,令人听了心临神怡。至于背诵歌诀,除了要了解它的内容主治作用之外,还须抓住它的平仄韵律的特点,如当归补血汤歌诀是:“血虚身热有奇方,古有当归补血汤,五倍黄芪归一倍,真阴濡希主之阳”这首歌诀,是用“七阳”韵,是属于平起平受的诗格,第一句“平平仄仄仄平平”是平起,第二句就一定是“仄仄平平仄仄平,这样的歌诀就好背诵记忆了。
究竟背熟上面的死东西,在临床上有哪些指导意义呢?我在年轻时刚跟师临症,却遇上一个口眼唱斜病人,老师看完人问我针什么穴位呢?我想了一下,玉龙歌有云:“口眼唱斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,喝左泻右依师正,唱右泻左莫令斜”,于是说针攒竹、四白、地仓、颊车、合谷,老师点头称是。
二、活的经验:包括前人的.经验和自己通过临床实践的经验及某些采风的民间经验。
(1)辨证论治的经验:所谓辨证论治,简单的说,就是认清疾病的性质和规律,提出正确的治疗方法。也就是说,辨证求因、审因说治。比方说,一病人在臀部生疮,疮如鸡蛋大,局部(红、脏、热、痛,舌质红,苔蒲黄,脉滑数。根据这些症状分析,属于热毒(病因)引起、立法上就宜清热解毒佐以活血。处方以降痛活命汤加减。用银花、当归、黄芪、炮甲、皂角刺、牛膝等治疗,疗效颇好。
(2)方剂化裁的经验:如本人用小柴胡汤治疗各种感冒的经验。方用柴胡12克,黄芩10克,法夏10克,薄荷(后下)8克,荆芥8克,蔓京子12克,桑枝15克,杏仁12克,桔梗12克,浙贝12克,滑石12克,甘草3克,每日1剂,水煎服,对于一般感冒,灵活加减,确实收到左宜右有之效。如外感风寒,加入桂枝、白芍;外感风热,加入银花、连翘;虚入感冒,加入黄芪、白术、防风;按小柴胡汤为解少肠的主方。柴胡透邪清热,生姜和胃克呕,均为外药,半夏和胃降逆,黄芩透邪清热,都是降药,党参、甘草、大枣益气和中,全方起到和解少阳,扶正祛邪的作用。
(3)重视书本以外的偏方验方:有些病症统方治不好,某些偏方验方确能解决问题。唐太宗李世民患痢疾,腹痛拉肚子,御医以及不少名医治疗都没见效,于是发布诏令,说谁能治好太宗的病,将得到重赏,长安城里有个民间医生叫张宝庄看到诏令,送上单方一张,用牛乳煎荜拨内服,太宗服后果然腹痛腹泻很快就止住了。“一张偏方气死名医”哩!前些日子一位老大娘足肿很厉害,久治不愈,我开了防风30克,荆芥30克,艾叶30克,茯苓皮50克,煎水外洗,几天功夫居然好了。我认为一个大夫,知识面要广,向名医学习固然重要,向群众学习更不可忽视,要虚心求教。孔子说:“三人行,必有我师焉”。中医学术流派很多,各个医生也都有各自不同的临床经验和独到之处,我们应当尽可能地吸收别人的经验和长处,以补充自己空虚的大脑,不要骄傲自满,治好一个小病就沾沾自喜,是学习上的拦路虎,叶天士十年间从师17人,故能成为一代名医。学习切忌带有色眼镜,不要认为跟博士、教授、主任医师就满意,同主治医生或普通大夫就皱眉,其实我穿是主任医师的白大衣,可我的医学细胞远远比不上主治大夫呢。
祖国医籍文古意奥,因此加强古汉语的学习也很必要。中医基础理论及辨证方法多包含有辨证唯物的思想方法,所以还要加强辨证唯物主义的理论,才能加深理解。
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