病案专员工作总结(经典11篇)。
总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,为此要我们写一份总结。总结怎么写才是正确的呢?下面是小编为大家收集的病案管理员年终总结,欢迎大家分享。
病案专员工作总结 篇1
光阴如梭,20xx年的工作转瞬又将成为历史,20xx年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成20xx年工作,扬长避短,现总结如下:
思想上,认真学习贯彻党的十七大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作,荣获20xx—20xx年度院“优秀团员“称号。
在门诊药房工作期间,严格遵守处方调配制度,认真按照“四查十对”处方审查制度,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方7万余张,未出现工作任何差错事故。操作熟练、迅速,尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品,主动向患者讲解用药常识与注意事项,尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代,为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。
在临床药学室工作期间,坚持每日参与新生儿科临床查房工作,一方面向医护人员学习临床一些知识,另一方面通过查看病历,监测、审核临床用药,及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外,积极配合并圆满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。
按照医院处方点评制度规定,组织开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块,提高处方点评效率。一年来,每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。
学习上,加强药学和临床基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,积极阅读国内外文献,了解并掌握专业的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。积极参加本专业的各项学术活动,参加省级年会1次,不定期参加培训班及学习班若干次,发表会议论文1篇。承担1名药学本科生的毕业实习的带教任务,使该生圆满完成实习任务及毕业论文的撰写。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的'学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的20xx即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
病案专员工作总结 篇2
我于20xx年X月X日(周一)成为公司的试用员工,至今已近3个月,根据公司的规章制度,现申请转为公司正式员工。初来公司,能够与同事共处顺利开展工作;感觉公司有融洽的工作氛围、团结向上的企业文化。在岗实习期间,在领导和同事的耐心指导下,使我在较短的时间内适应了公司的工作环境,也熟悉了公司的整个操作流程。
在本部门的工作中,我一直严格要求自己,认真及时做好领导布置的每一项任务,同时主动为本职工作;专业和非专业上不懂的问题虚心向同事学习请教,不断提高充实自己,希望能尽早独当一面,为公司做出一定的贡献。当然,工作期间,难免出现一些小差错需领导指正;但前事之鉴,后事之师,这些经历也让我不断成熟,在处理各种问题时考虑得更全面,杜绝类似失误的发生。在此,我要特地感谢部门的领导和同事对我初到公司的指引和帮助,感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。
经过近三个月,我现在已经能够独立处理本职工作,整理产品不良统计资料,并进行处理,从整体上把握产品运作流程。当然我还有很多不足,团队协作能力也需要进一步增强,需要不断继续学习以提高自己产品不良分析能力。现已掌握公司产品的结构和性能,能够对产品突发性问题进行分析和处理;对长期存在的`质量问题,能够提出改善措施,进行分析改善,把制程中存在的问题降到最少,使产品不良率降到最小。
参与工作项目:根据公司产品测试和检验要求,满足公司产品质量要求,制作检验夹具进行立项:
1、光色箱。
2、叶片保持。
3、喷漆螺钉等项目;拟订仪器/试验操作指导书;在领导的带领下,对检测室进行布局,整理等工作;能够及时完成上司安排的任务。
工作规划:为了能够更好的作好本职工作,下一步将努力并有信心做好以下工作:完善质量改进流程,建立信息收集渠道;配合QC对现场品质异常的处理,并提出根治措施,对异常问题进行分析汇总,预防不良现象的再次发生;制订新品的检验指导书;质量信息的整理和汇报以及质量例会的核实及跟踪。并能及时完成上司下达的临时任务。
进本公司以来,看到公司的迅速发展,我深深地感到骄傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作,实现自己的奋斗目标,体现自己的人生价值,和公司一起成长。在此我提出转正申请,恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作,为公司创造价值,同公司一起展望美好的未来!
病案专员工作总结 篇3
从临床科室转入超声科至今,多年被评为先进工作者,现申报晋升为副主任医师,自任职以来个人工作总结汇报如下:
一、加强政治学习,思想政治素质不断提高。
坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血得到领导及大家的好评。
二、加强业务学习,认真履行职责。
加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。根据上级下乡巡回医疗的工作要求,认真完成下乡任务,每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次,为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会,有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。对患者,对自己负责的态度,认真对待自己的工作,对待患者态度和蔼可亲,认真解释患者提出的问题,尤其是彩超室,有时由于患者太多,且许多患者必须反复看,这就给一些新来的患者造成误会,认为是插空,夹塞了,遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释,沟通,及时化解了许多矛盾,纠纷。b超室在做许多早孕及婚检的患者时,需要憋足尿才能检查,这也造成了许多人的不理解,大家要费许多口舌跟患者作解释,保证了工作能顺利开展下去。在工作中,科室同志能做到认真仔细,不放过一处疑问,能够加强自己的业务理论与实际操作的学习,遇到疑难病例能主动提出来,大家共同研究,讨论,从而不断提高自己的业务水平与技术能力,把事故,差错尽可能地降到最低,从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。
三、发挥专科特长,拓展业务。
创新医疗服务积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评。
发表论文数篇,获得科研成果奖,促进了我科各项工作再上新水平。在工作中,本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件,努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志,书刊学习了解超声新进展,丰富自己的理论知识,并且经常参加学术活动,听取专家学者的学术讲座,还经常到上级医院学习新技术,从而开阔视野,扩大知识面,始终坚持用新理论技术指导工作。在工作中严格执行规章制度,诊疗常规及操作规程,严格按照医院要求,认真制定切实可行的工作指标和计划,进一步完善规章制度,工作一丝不苟,在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部,心脏,小器官及血管等疑难病人的诊断。在工作期间,同时注重临床科研工作,参加了(温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究)新科研项目研究工作等,获得科技成果及十堰市科学技术成果。在中华超声医学杂志及医学院报发表论文4篇,注重科室人才培养,积极指导下一级医师来我科学习。工作20余年来,体会最深的是在工作中,始终要配合医院领导完成各项任务,在中医院创二甲中医院中,认真组织学习,培训,制定了切实可行的实施材料,使中医院以创促优质服务,以创促质量提高,以创促变,使超声科医疗,服务,诊疗环境出现了质的跨越,也使中医院顺利通过二甲评审验收。综上所述,本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为超声事业贡献毕生力量!
病案专员工作总结 篇4
七个月的时间犹如闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的"瞬间"。回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考......
xx年5月4日,我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说,内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。
在这里我领悟到做人的道理,学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义,XXX思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的`事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提高工作能力。
不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积压,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用,提高病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。
"既来之,则安之"就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。
我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不准确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。
病案专员工作总结 篇5
为了积极配合基层卫生工作,更好地为乡村居民服务,白云乡鸡鸣桥村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验医疗机构执业许可证。现将诊所工作总结如下:
一、白云乡鸡鸣桥村卫生室位于白云中学边,交通方便,人员往来相对集中。
砖混结构,墙体刷白,使用面积不少于40平方米,房间宽敞明亮,卫生干净,建设发展空间大,“三室”独立规范分隔。
二、人员做到有乡村医生证可以上岗,我村卫生室有乡村医生一人,多年实习和行医,理论联系实践,积累了不少经验,热情为居民服务,深受患者满意。为了病人诊疗安全杜绝医疗事故的发生,我村卫生室开展内科日常辩论针对病情危重的病人做到及时转到二甲医院,我诊所在防治传染病方面坚决执行上级领导下达的命令以,早发现早报告,做好传染病的防治工作。
三、在卫生部门引导支付下,我村卫生室开展为居民三减免工作,免费测量血压、免费心理咨询和免费健康指导。深受社区居民的信任。本年度诊疗病人比上年度增加了三分之一。
四、我诊所对上级政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,我村卫生室无医疗事故和医疗安全事件。
五、本诊所没有卫生行政部门日常管理不良执业扣分情况。积极参加并圆满完成履行法宝义务和各项活动。敬请上级对我诊所进行校
病案专员工作总结 篇6
现在市场上的教材琳琅满目,如何选择一本适合高职高专学生特点的教材十分重要。好的教材既是教师教学的重要辅助工具,又是激发学生学习兴趣的得力助手。笔者认为教材选择应注意以下几点:
1.1教材内容精简,突出技能,引导就业。教材在内容编排上,必须注意新而精的原则,教材内容“必需、够用”即可。并且教材内容应贴近临床和实际教学需求,强调培养学生职业能力与职业素质,以就业为导向,注重实用性。
1.2教材中有案例引导,锻炼临床思维能力。选择有大量临床案例的教材,既可辅助教师采用案例教学法,增强教学效果,又可提高学生学习主动性。大量临床案例可以形象直观地显现临床情境,激发学生主动思考,分析病情的兴趣,锻炼学生临床思维能力。
1.3教材中插入知识链接,开拓学生视野。知识链接是课本内容的补充和拓展,是帮助学生了解新知识、新技术的小窗口。除能提高学生对课本的兴趣外,还可引导学生主动进行课外学习,拓宽知识面。
2.从岗位能力需求出发,确定课程目标WWw.ZuOWen101.cOm
以职业标准为依据,优化设计课程教学内容。五官科护理学教学学时较少,精心挑选教学内容尤为重要。我院组织五官科护理行业专家及专任教师,对护理行业开展深入的调查研究。根据临床五官科护理工作的要求,认真分析五官科护理岗位应具备的专业能力、方法能力和社会能力,确定该课程的知识、能力及素质目标。在分析护士职业标准的基础上,从典型职业岗位出发,根据从事临床五官科护理工作所需的能力选取教学内容,使教学内容与临床实际工作保持一致,实现所学即所用。
3.调动学生课外自学的积极性和主动性,变有限学时为无限学时
兴趣是最好的老师,充分调动学生学习积极性和主动性,可让教学取得事半功倍的效果。教学效果的好坏不仅取决于教师传授了多少知识,还要看学生在学习过程中发挥了多少主观能动性。五官科护理学课时有限,教师必须调动学生课外学习的积极性。比如在讲近视眼这个疾病之前,教师可以提前布置预习作业,让学生上网查找总结近视眼形成病因,矫正近视眼的方法及分析每种矫正方法的利与弊。近视眼与学生密切相关,学生会很感兴趣地做好这方面的预习工作。在教学过程中,有些疾病的治疗需要借助视频来教学,但由于课堂时间有限,可以把视频交给学生晚自习时自学。教师在教学过程中要给学生布置作业,比如布置一些总结性的题目,如讲屈光不正和老视这一节时,可以让学生把近视、远视、散光、老视的相同症状、不同症状、各自需要矫正的镜片通过表格总结在一起,指导学生用总结对比的方法记住知识点。学生为了考试能拿到高分,都会积极地完成这一项工作。教师可以设置科研课题,让学生参与其中,既可以调动学生的'学习兴趣,又可以培养学生的科研创新能力,有利于学生的长远发展。
4.加强和重视实践教学,培养学生综合能力
五官科护理的实训教学是课程学习的重要环节,但是由于学校对五官科护理教学的重要性认识不足,对实训室的建设不重视,导致教学设备严重不足,这使得学生对实训课重视不够或缺乏积极性,影响学生认知能力和实践能力。而学生动手能力的高低直接关系到其今后服务质量的好坏。针对这些问题,笔者认为可从以下几方面解决。
4.1大力建设五官科实训室,学校给予足够重视。为了保障五官科护理实训操作的教学,学校应该建设专用五官科护理实训室,并购买大量实训器械。实训室的建设要满足五官科护理学教学的要求,可设置为六个单元,能够进行眼科检查、眼科护理操作,耳鼻咽喉科检查、耳鼻咽喉科护理操作,和口腔科检查、口腔科护理操作的教学和练习。
4.2重视实训教学,提高学生护理操作能力。五官科护理学是一门实践性很强的学科,实验操作是教学的重要组成部分。教师在教会学生护理操作的同时,还要指导学生培养临床思维。比如教师讲完结膜囊冲洗法后,创设一个临床情境,从护士接诊病人开始,让学生通过角色扮演练习操作。教师可以引导扮演病人的学生制造问题,为难扮演护士的学生,锻炼学生的应变能力。利用角色扮演法练习实验操作,不仅使学生掌握了临床工作的流程、用语、方法等,而且学生有了体会患者感受的机会,从而培养了学生的爱心、责任心,实现了教学和临床的“零距离接触”。
病案专员工作总结 篇7
在领导和同事们的细心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一定的进步,现将我的工作情况作如下汇报。
一、工作规划
1、提高各巡检员的检验水平,实现一个巡检员至少会两个岗位或多个岗位。
2、提高全员的品质意识,有针对性的对员工进行品质意识教导。
3、让各巡检员明确每天的工作重点,计划,努力的方向。
4、与生产一起分析影响质量的关键因素,制定相关的改进措施。
学习公司内部品质异常处理的流程:异常确认,原因分析及对策拟定,改善对策执行及确认,异常跟进处理,异常结案;异常的确认严格依据检验标准执行,分析异常的初步原因并反馈至相关部门协助他们共同处理,使现场品质异常得到快速有效的处理;工作中定义了qc检验注意事项:产品异常和制程异常的区别,现场人、机、料、环、法要素的把控,异常状况详细信息5w,2h的正确填写,并在早会上对qc宣导。
5、品质专案的学习和品质改善会议的召开。
二、人员的管理和绩效考核制度的制定
早上提前5分钟开早会,对昨天现场出现的品质异常问题、纪律问题、工作重点事项作简要总结与宣导。工作期间通过与ipqc沟通、交流了解他们工作上遇到的疑点、难点,尽可能帮他们解决;制定了ipqc、iqc,组长的绩效考核表和绩效考核制度已提交并得到审批,以此绩效考核制度约束qc和组长日常工作行为,提高工作效率,为人员的管理提供考核的标准。
三、品质测试工作和测试报告的.提交
1、五月份两次出次差到珠海华冠电子协助工程部测试imr26650e3800电池卷绕和设备各项品质参数,并提供可靠性测试报告。
2、协助研发工程师作相关品质类测试:现场异常、试产和更换材料的相关测试,并提供测试数据。
3、协助部门经理测试工序异常类验证测试如:imr26650e3800粉尘问题,验证焊接贴胶工序极片卷绕时是否会对极片造成掉粉现象;验证工艺设计正负极极片称重分档的极限工艺范围是否会落在偏重、偏轻档,并提供可靠性测试报告。
四、各工序报废表格的制定和每天现场报废的确认
依工艺给定的各工序报废率控制标准制定各工序报废登记表格,要求现场qc实时监控各工序报废情况,超出标准时开异常单通知相关责任部门及时处理。
五、工作中存在的不足和改善
不足:遇事考虑不够全面,细致;工作中与上司的沟通较少。
加强改善工作:在日后的工作中增强责任感、积极与上司沟通;积极主动的把工作做到点上,落到实处,减少工作失误,向上司多汇报工作。只有乐于工作,把工作看成是一种品格,一种追求,一种责任,才能在工作中体会到自身的价值。
六、后期工作计划
1、加强专业知识的学习,向同事、领导学,学习他们好的工作方法和经验,多阅读相关行业文献,拓展个人专业知识面。
2、制作品保部相关培训教材,开展qc品质培训,提升部门品质检验水平;组织各类团队活动,增强团队合作。
3、把个人理想、信念与企业结合起来,开发自我创造力,为公司创造更大的利益。
病案专员工作总结 篇8
20xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”开展各项工作,在医疗、科研、教学、中医药适宜技术推广、项目开展等领域,取得了一定的成绩,强化科学管理促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、对口支援工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下:
一、执业管理
在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。按照《中华人民共和国执业医师法》要求,积极组织有关人员参加执业医师(执业助理医师)资格考试和注册工作,本年度共有9人参加执业医师(执业助理医师)资格考试,有6人注册执业医师(执业助理医师),其中4人为中医(中西医结合)。为加强医师执业管理,规范医师执业行为,我院作为中医类别考核机构在南江市卫生局的安排布署下,按照《宜城市20xx年医师定期考核实施方案》要求,于20xx年10月对全市中医类别执业(助理)医师进行了全面考核,我院108名中医类别医师经本机构考核委员会评审,工作成绩与职业道德评定两项全部合格,而且对每名被考核医师《医师定期考核表》进行了如实、完整的记录。此次参加业务水平测评考试的医师共94人,其中有较大部分人员本应参加简易程序考核,但因其所在卫生机构工作人员在医师定期考核信息管理系统上的误操作而选择了一般程序考核。通过参加统一组织进行的中医药专业理论及临床知识笔试,最终均全部考核合格。
二、医疗质量安全管理
严抓医疗质量,促医疗水平提高,医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心。我们围绕“以病人为中心”的方针开展工作,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗行为,促进诊疗水平提高。 加强科室质量检查监督,规范医疗活动 在院质量管理领导小组的领导下,由分管院长主抓,每月定期对科室医疗质量进行检查,对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报,同时提出整改措施,促进科室不断规范医疗活动,提高医疗水平。严格考核,规范医疗行为。 认真做好医疗、医技质量考核工作,严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控,按照医疗操作规程标准开展医疗活动。 注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行情况的监管,在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中,重点对医生值班交接班、各种医疗文书规范书写、重点病人查房、手术病人围手术期管理、手术分级管理、新技术新项目准入、三级医师查房、病人病情的沟通告知等进行控制,医院成立院科二级质量管理组织,对门急诊、手术室、外科、骨伤科、妇产科、五官科、口腔科、消毒供应室等进行重点控制、监督检查,力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。
三、深入落实核心制度
1、加强核心制度的学习:本年度各项卫生检查工作中,核心制度的落实都是一项重点工作,医务科从医院及科室实际情况出发,督促科室对核心制度的学习,深化核心制度落实,规范诊疗行为。依托我院业务学习制度,利用业务学习时间,引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。
2、加强知情告知,重视医患沟通:保证患者及其家属对疾病演变进展及治 疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此我院借鉴上级医院经验,根据有关病历书写要求,强调病历的完整性、真实性,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,在每月的质量检查中,重点查看相关知情同意书的签署情况。
四、规范医疗行为
我院针对每个科室制定了医疗质量评价体系,每个月按照评价标准有科室进行督导检查。进一步规范了临床诊疗流程,提高了医疗质量。我科强化监督检查职能,每月统计科室开展情况,行政查房时对科室开展情况进行询问,查阅科室相关记录,了解科室实施情况。
五、病案管理
规范病历管理,提高病历书写质量,20xx年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”,针对不同问题进行相应处罚。医院为加强病案管理水平,配备专职病案管理人员,进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作,病案室实行专人管理并委派专人进行病案质量把关,各科成立病案质量管 理小组,由科主任护士长直接负责出院病案的科级质量评分工作。
六、在临床科室建设
遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求,对住院部中西科室分类进行了规范设置,对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的.通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。 今年还重点加强了对开具疾病诊断证明书及转院转诊的监管,截止目前,共审核合格疾病诊断证明书1077份,转院转诊申报审批表52份。 截止20xx年12月,我院今年共发生医疗争议投诉13例,除1例尚在进行后续治疗外,其余12例(卫生局主持调解参与了3例)均在认真沟通、交流后或以协议书的形式终结争议,未因医疗争议引发qtx事件。另外还有2例去年发生的医疗争议处于法院诉讼阶段。 20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等,这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
20xx年医务科工作计划安排如下:
20xx年医务科工作计划 20xx年医务科将围绕“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”开展各项工作,不断强化科学管理促进十三项核心制度和岗位责任制的落实,以提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,进一步加强医疗质量、医疗安全 的监督、管理和服务,保证医务科各项工作的全面发展,现将20xx年本科工作计划安排如下:
一、新一轮绩效考核管理工作迫在眉睫,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作,医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,着重提高医疗效率,继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”等活动。最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步加强医疗质量安全管理内涵建设,以绩效考核管理为手段,切实解决及整改实际困难及问题、缺陷,讲落实、抓实效,努力为医院发展贡献力量。
二、以新一轮绩效考核管理工作为契机,提高医政管理水平。总结20xx年医政工作的不足,以绩效管理为契机,我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括完善科室各项规章制度;完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理,加强检查督导力度,履行持续改进措施;紧紧围绕“以病人为中心”开展各项医疗工作,医疗质量是根本,患者安全是目的;转变工作作风,强化服务意识;由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理;增强自主创新能力,与时俱进。
三、加强医疗质量安全管理,加强科室自身建设,管理情况有考核与绩效管理挂钩。
病案专员工作总结 篇9
20xx年,医务科在年度工作计划的指引下逐项落实,各项工作已初见成效,现对年度的工作作出总结:
一、医疗质量管理
1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查,对发现的问题及时反馈到科室,及时发现问题,并解决,由科主任落实执行,并做好记录。
2、医疗文书质量管理
(1)每季度对归档比管理进行抽查,对问题病历的责任医师下发反馈单,及时整改,复查情况良好,各医师能认真改正。
(2)每季度下到科室,对现行病历进行检查,现场整改。
(3)医务科共抽查24份病历,未发现丙级病历。
3、在对各科室的监管过程中发现,各类记录未能及时进行,特别是交接班记录过于简单,已对发现的`问题下发整改通知单,复查情况良好。
二、抓好继续医学教育
1、为吸收先进技术,提高技术水平。共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习,为我院带来新理论、新技术、新方法。
2、共进行6次医疗“三基”学习,2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行“三基”理论考试,每季度进行临床技能操作考试,对不合格的人员进行处罚。
三、严防医疗事故确保医疗安全
20xx年1月,我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范,按执业范围开展医疗活动,对有损医院形像的行为进行从严从重处理。
病案专员工作总结 篇10
20xx年在医院领导的指导下,理清思路、明确任务,坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。严格执行中国卫生统计调查制度,认真学习贯彻统计法。圆满的完成了病案室的各项工作任务。
(一)、上半年业务工作目标完成情况
病案室全体人员,服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全体人员齐心协力完成。病案室20xx年全年完成 份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。
(二)、加强科室职能建设,做好服务
1、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料,随时为县市、局提供所需的病案统计数字。为医疗年终总结等提供各项统计指标,配合好医疗各科工作。补充和完善病案统计质量管理台账 。
2、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作,以保证医院病案首页的上报。坚持病案管理原则,坚持病历的保密制度和借阅手续制度,为公、检、法、医保等提供查阅依据。及时提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病历。
(三)、主要措施及取得的成效
1、提高科室管理水平,进一步完善各项工作制度 依据《医疗机构病历管理规定(20xx年版)》中要求,修订了相关科室制度,使科室管理规范化,符合国家标准及要求,提高科室管理水平。
2、加强科室内涵建设,加强专业知识学习 采用卫生部发布的疾病分类icd-10与手术操作分类icd-9-cm-3,对出院病案进行分类编码。“住院病历首页”各项信息的定义符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求。对照《病案管理分册》寻找我院病案首页书写中存在问题,组织、反馈、督促全体人员不断学习、更新业务知识。 使我院病案首页质量在排名上得到了很大提高。
(四)、下一步工作打算
在病案管理中,需进一步加强工作责任心,继续把住住院病案质量关,不断提高病案首页书写质量,必须做好以下几点:
1、认真执行卫计委各种通知要求,在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、不断加强病案管理知识内容学习。严格遵循各项病案管理原则、做好病案统计工作。 病案统计是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的'工作态度。在今后的工作中,我们将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,开展新业务、新技术,为医院的病案统计工作作出更大的努力!
病案专员工作总结 篇11
五官科护理部门今年在医院及护理部的领导下,树立“以病人为中心”的效劳理念,稳固质量治理年取得的成绩,仔细组织学习相关的法律、法规及核心制度,把护理质量与持续改良工作作为科室护理质量常抓不懈的重要工作内容,保障了护理工作安全,不断提高了护理工作质量,现将详细工作总结如下:
一、科室护理质量治理方面:
1、今年科室每月的护士例会都组织全护理人员仔细学习了护理的核心制度,学习了各组各类人员的岗位责任制,学习了《护士条例》,《医院感染治理方法》,《医院消毒技术标准》。《医疗废物治理条件》及《护理文件书写标准》,进一步制订和完善了科室护理质量二级考核方案,并对二级考核进展了反复学习,严格加以落实,对反复存在的问题及个人准时提出整改意见和措施,对整改不力进展质量倒扣,与奖金挂钩,并要求持续改良,1—12月二级考核质量倒扣共53次,金额137.00元。
2、连续学习《护理文件书写标准》,责任护士加大了对护理文件书写的检查力度,特殊是对运行病历中的危重护理记录、急诊病人的护理记录及各种医嘱执行单等仔细进展检查,对发觉的问题准时提出整改措施,加以整改,到年底,对护理记录的书写已较为标准,各种记录及医嘱执行单的涂改已有明显改善。
3、开展人性化的护理效劳,在护理工作中,全科护士始终坚持以病人为中心的效劳宗旨,尽量满意病人的需求,科室不断完善了护理工作的流程,标准了病人入院时如何接待,加强了对护工的治理,杜绝了病人取药及送标本现象,但工作中仍存在一些缺乏,要待改良。
4、全年在公益事务方面,科室承受了残联、红十字会开展组织的白内障病人“复明工程”活动,且今年的病人从体检人次到手术人次均在去年根底上增加了一倍以上的人员,在科室医生、护士人员缺少的状况,而工作量大量增加时,科室全科医护人员加班加点,长期不能上下班,全面完成了“复明工程”活动,80例白内障病人无一例发生并发症,受到了残联、卫生局、红十字会的好评。
5、今年科室积极参与与了“医疗安全白日活动”,并对各阶段的工作进展了总结,特殊是在护理缺陷治理方面,加强了护理缺陷的治理,仔细学习了过失事故治理和报告制度以及护理不良事故的上报制度,重点加强了护理环节质量和专项(科)护理质量的治理,削减了过失事故的发生。但今年科室护理工作中仍存在有核心制度落不够的实状况,全年发生了一般过失1起,严峻过失1起,此起严峻过失还造成纠纷,造成了肯定的影响,其中,有一些需要我们全科护士从中吸取阅历和教训的地方。
二、危重病人的治理,根底护理质量方面:
1、为保证节假日的护理安全及工作质量,坚持实行了节假日责任护士二线班值班制度,必要时还安排三线班,责任护士做到了随叫随到,确保了护理安全及工作质量。
2、今年还加强了对危险重病人的的治理,在根底护理和专科护理质量方面总的比拟好,特殊是今年收治了5例行气管切开的病人,护理工作也较到位,口腔护理、皮肤护理及各种管道的护理质量根本上都能达标,且质量标准,其合格率达100%。
三、护理质控工作方面:
1、科室质控小组,坚持了对护理质量进展周检评,按护理部要求,按时召开了护理质控会,总结当月的工作,并对存在的问题,准时在周检评及护士例会上提出,并提出相应的行之有效的护理措施,使护理质量得到了不断的提高。
2、科室质控人员坚持了对运行病历及出院病历进展仔细的检查,对存在有问题的病历和护理记录,准时返工,加以整改,加强了环节质量和终末质量的治理,提高了护理文件书写质量。
3、对科室发生的过失,护理质控组严格执行了过失报告制度,并对每次发生的过失都进展了分析、争论、查找缘由,并提出了补救及改良措施,从中吸取阅历教训,加强了责任心,提高了防范意识。
四、整体护理工作方面:
全科室由于人员少,责任护士参加夜班值班,病房的护理工作不能严格进展分组负责制,这样,给护理工作质量的`把关带来了不利影响,加上今年与去年相比,住院病人及手术病人都比去年有所增长,每天除护士长外,仅有1名责任护士上办公班,对病房的工作及整体护理,健康教育等工作也存在检查力度不够状况,因此,全科在整体护理工作质量方面存在较多的问题。
五、“三基、三严”工作方面:
1、今年科室坚持了每月1次业务讲座及护理查房,每季度组织了一次专科护理理论考试,考试成绩及格,合格率100%。
2、今年依据护理部制订的“20xx年各科护理技术操作培训指导意见”,每月进了操作考核,均人人达85分以上,合格率为100%。
六、护理目标任务:
今年五官科护理工作已全面完成年初规划中制订的目标任务。工作量统计:
七、护理目标任务:
今年五官科护理工作在护理部的领导下,已全面完成规划中制订的护理目标任务。
八、存在的问题:
1、接待病人入院的工作流程不标准,入院宣教不到位。
2、晨间护理及根底护理不很到位。
3、护理核心制度落实不好。
4、整体护理质量不高,健康教育不全面。
5、科室护理二级考核力度不够。
6、个别护士对各级各类人员职责、专科护理常规及相关的制度撑握不好。
九、明年的工作重点:
1、连续加强科室护理质量治理,仔细组织学习护理核心制度,岗位职责,专科护理常规,操作规程。
2、进一步落实护理缺陷预警和护理不良大事上报制度及防范措施,严防护理过失事故的发生。
3、加强责任护士的治理力度,完善科室护理质控体系及质量检查体系,重点加强环节质量和终末质量的治理,提高护理工作质量。
4、加强整体护理工作,开展人性化护理效劳,理顺护理效劳流程,加强护患沟通,做好健康教育指导工作。
5、进一步完善科室护理二级考核方案,严格质量倒扣。
6、加强“三基、三严”培训,提高全科护士的业务技能及专科。