调查问卷报告

公益调查问卷--1.2

关于《安顺市及周边地区医疗情况》公益调查问卷访问区域：

访问时间：

年月日调查年龄：20-40岁尊敬的女士：

您好！我是安顺友好妇产医院的调查访问员，在进行一项关于安顺市及周边地区医疗情况的公益调查，想听听您的真实反映和想法。希望您能在百忙之中抽出一点时间协助我们完成这项调查，您的意见将会对我们有很大帮助，我们将赠送您1份精美礼品，以答谢您的真诚帮助和支持！

1、你们如果看**，一般是选择****？

（1）（2）

（3）（4）

（5）（6）

（7）（8）

（9）（10）

2你知道安顺有一家友好的妇产医院吗？地址知道吗？你通过什么途径知道的？

（2）（2）

（3）（4）

（5）（6）

（7）（8）

（9）（10）

三。如果你看看**，选择医院的主要因素是什么？

（3）（2）

（3）（4）

（5）（6）

（7）（8）

（9）（10）

4、如果你来过我院看病，你感觉我院的疗效、**、服务如何？

（4）（2）

（3）（4）

（5）（6）

（7）（8）

（9）（10）

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大学生手机消费行为调查问卷

1、您现在的手机品牌是？（）

A、诺基亚B、摩托罗拉C、三星D、索爱E、飞利浦F、三星G、其他

2、您现在手机的价位是多少？（）

A、1000元以下B、1000~2000元C、2000~3000元D、3000元以

3、您对您现在拥有的手机满意吗？（）

A、满意B、不满意C、十分满意D、一般满意

4、您到现在一共用过多少台手机?()

A、一台B、两台C、三台D、四台E、四台以上

5、您一般多久更换一次手机？（）

A、用坏才换B、从来不换C、新款上市即换D、1年

6、您更换手机的原因（）

A.上一个用坏或丢失B.功能不再能满足需要C.紧跟当下潮流D.看到自己喜欢的7、购买手机时，您更加偏好哪种品牌的手机？（）

A、诺基亚B、摩托罗拉C、三星D、索尼E、西门子F、其他

8、您购买时最注重手机的什么？（）

A、品牌B、功能C、外观D、价格

9、在手机的附加功能中，您最注重（）

A、拍照功能B、游戏功C、辅助学习工作的功能D、便利生活的功能

10、您会在什么时候购买手机（）

A.手机过时降价的时候B.手机刚刚推出的时候C.有使用反馈信息且未过时的时候

11、哪种手机的价位您较能接受？（）

A、1000元以下B、1000~2000元C、2000~3000元D、3000元以上

12、您认为手机要体现个人审美及个性吗?（）

A.是B.否

13、您每月的生活费大概是多少？（）

A、500~1000元B、1000~1500元C、1500以上

14、您对手机的要求比较注重什么？（）

A、质量B、价格C、服务D、功能E、外观款式F、品牌G、待机时间H、其他

15、您在购买手机时会考虑以下那几个因素（）(可多选)

A.基本功能B.外观C.价格D.附加功能E.品牌F.售后G.购买地点F.是否畅销H.其他

16、购买手机时您会参考（）的意见

A.父母B.同学朋友C.售货员

17、您所购买的手机价格对于您的购买力来说算是怎样的？（）

A、很高B、较高C、适中D、较低E、很低

18、您对手机的了解渠道是什么？（）

A、电视B、报纸C、网络D、同学朋友之间的交流E、宣传活动F、卖场广告G、其他

19、您一般到什么地方购买手机？()

A、专卖店B、大卖场C、移动、联通公司D、超市或百货店E、网络

20、您的性别是（）

A、男B、女

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2017年全国文明城市测评和未成年人思想道德建设工作

测评模拟调查问卷

（宣传版，共37题）

 社会主义核心价值观24个字：

国家层面：富强、民主、文明、和谐； 社会层面：自由、平等、公正、法治； 个人层面：爱国、敬业、诚信、友善。

 泸州老窖集团的包保社区是：纳溪区紫阳社区。

第Ⅰ部分全国文明城市测评模拟问卷

1.您是否知道本市正在创建全国文明城市? 知道！全国文明城市每三年评选表彰一届，我市正在创建第五届全国文明

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城市!本届（第五届）全国文明城市的评选周期为2015年至2017年。

2.您是否支持本市创建全国文明城市？

非常支持！创文为了人民，创文依靠人民。泸州是我们共同家园，创建是我们共同的责任，创建成功是我们共同荣誉，创建成果我们共同享有！创文促进城市文明进步，应当全力支持！

3.您对本市开展全国文明城市创建的效果是否满意？

非常满意！创建让市民越来越文明、越来越幸福、越来越有尊严，让城市越来越美丽、越来越充满活力。自创建以来，市民言行举止更加文明、人际关系更加融洽、车辆礼让行人已成习惯、市民的生活质量逐渐提高。

4.您对本市宣传普及社会主义核心价值观的效果如何评价？ 非常好！我市培育践行社会主义核心价值观氛围浓厚，群众出门就能听到、抬头就能看到社会主义核心价值观24个字：富强、民主、文明、和谐；自由、平等、公正、法治；爱国、敬业、诚信、友善。

5.您是否收到过市民文明行为教育引导方面的手册或资料？ 经常收到！我市组织编印了《今天我文明了吗》《市民文明手册》《文明市民读本》等文明劝导宣传资料80万余份，分发到各个市民手中。同时，在全市范围内普遍张贴市民文明公约、文明餐桌提示、文明旅游提示等张贴画。

6.您是否收听过或收看过我市公益广告？ 经常收听（收看）到！我市各级各类新闻媒体及出租车顶灯、公交站台、车载电视、人行天桥、建筑围挡、社区广场等宣传载体，广泛刊载刊播“图说我们的价值观”和“讲文明树新风”等公益广告。

7.您对本市刊播“讲文明树新风”公益广告的情况如何评价？ 非常好！近年来，我市利用各级各类新闻媒体、社会宣传载体刊播公益广告，成为市民“随处可见的新风尚”“润物无声的正能量”和“群众身边的正激励”。

8.您觉得本市公益广告是否与城市发展环境相协调并有利于美化城市？

非常协调！我市围绕“忠义”“生态”“崇信”“博爱”“积善”等为主题打造公益广告文化公园16个，院落26个，街区14个，成为群众休闲的好去处和文明泸州一道靓丽的风景线。

9.您认为本市开展家庭、家教、家风建设的情况如何？ 非常好！我市开展了寻找“最美家庭”活动、“文明家庭”评选、“道德讲堂”、“四礼新风进万家”、“好家风好家训”征集和“幸福使者•父母课堂”科学家教进社区家长学校等活动，广受好评。

10.您对本市学习宣传道德模范、最美人物、时代楷模、身边好人等先进典型的评价？

非常好！我市非常重视各类先进模范的学习宣传！常年组织开展向杜江、税世蓉等中国好人，赵文忠、罗安成等四川好人，邓仕民、王凤兰等泸州好人，彭涛、孙同郊等省级道德模范，勇救落水儿童的烈士蔡松松等先进典型学习的主

题活动。

11.您愿意参加志愿服务活动吗？

非常愿意！志愿服务是现代社会文明进步的重要标志，通过参与志愿服务工作可传递爱心，传播文明，有助于形成“帮助他人、快乐自己”的良好社会风气。我市志愿泸州（sclz.）常年通过“活动在线招募”发布志愿服务活动项目！

12.您认为身边的志愿服务活动氛围浓厚吗？

非常浓厚！我市现有25个志愿服务队，40余万名注册志愿者。500名文明劝导员常年在主要交通路口开展文明劝导活动，酒城1号爱心联盟、“爱心衣屋”义工会、小桂花等多个志愿者组织为空巢老人、留守儿童、困境职工、残疾人等人群奉献爱心！

13.您对本市政务行为规范如何评价？

非常规范！我市严格规范政务行为，坚持政务公开制度，接受广大市民监督，办事公正，行政服务质效不断提高。

14.您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动？

经常参加！我市深入持久开展法律进机关、进学校、进乡村、进社区、进企业、进宗教场所、进单位、进军营等“法律八进”活动，确保宣传教育“全覆盖”。

15.您对本市诚信建设成效的评价？

非常好！我市2016年创建全国信用体系建设试点城市。截至今年6月，在“信用泸州网”发布“信用双公示”信息160843条、“黑名单”信息2045条、失信被执行人信息2019922条，“红名单”信息19条。

16.据您了解，本市是否开展过整治虚假违法广告专项行动？您在本市生活中是否经常接触到虚假违法广告？

经常开展，从没有接触到！我市高度重视虚假违法广告整治工作。全市持续开展“两品一械”（药品、保健品和医疗器械）、“非法集资、高息揽储”虚假广告等11项专项行动。

17.您认为本市窗口单位的服务质量如何？

非常好！我市积极从硬件、软件等各个方面提升本窗口单位的服务质量，公交、出租、政务中心、宾馆、商场等窗口行业的服务态度、服务质量、服务形象、服务设施、服务环境和服务管理等方面有较大提升。

18.您对本市行政执法监管部门工作是否满意？

很满意！我市政切实加强对全市行执法监管部门的管理和监督，对行政执法机关及工作人员“不作为、乱作为”和慵、懒、散、拖等行为严肃追究责任，通过媒体监督，开通“12345”政府服务热线等活动。

19.您对本市的义务教育均衡化工作满意吗？

非常满意！我市各县区政府积极推进义务教育均衡化工作，泸县、江阳区、龙马潭区已被教育部认定为“义务教育发展基本均衡县”，纳溪区已通过省级督导评估，合江县将于今年接受省级督导评估，叙永县、古蔺县将于2018年接

受省级督导评估。

20.您认为本市市民的民风和道德素质如何？ 非常好！通过开展社会主义核心价值观培育践行行动、深化文明创建行动、诚信泸州建设行动、关爱未成年人行动、家风文明传递行动、学雷锋爱心行动、文明素质提升行动等精神文明建设工作，民风得到熏陶，市民道德素质进一步提升。

21.您对本市公益活动的开展如何评价？

非常好！我市依托各类公益组织，充分发挥电视台、电台和网络作用，在全社会广泛开展慈善捐助、义务献血、扶贫帮困、支教助学等公益活动，涵盖关爱老人、残疾人、留守儿童和环保、社区志愿服务等领域。

22.您对您所居住的社区生活便利程度如何评价？

非常好！我市全力加快社区“一站式”服务大厅建设，实现就业、社保、救助、医疗卫生计生等公共服务在社区的全覆盖。全市各社区基本上设有警务室、卫生室、图书阅览室、文化活动室、劳动保障站等。

23.您认为本市的社会治安状况能让你感到安全吗？

非常安全！我市积极推进“平安泸州”建设工作，公安机关持续推进社会治安防控体系建设，切实加强社会面治安防控，一方面强力压降刑事警情，另一方面大力查处治安案件，确保了我市社会治安持续稳定。

24.您认为本市打击“黄赌毒”的成效如何？

非常显著！以构建和谐泸州、平安泸州为总体目标，为严厉打击黄赌毒违法犯罪活动，积极营造安定祥和社会治安环境。以“扫黄禁赌”专项行动为主线，联合多部门、多警种经常性的开展多回合、小规模、快节奏有针对性集中统一清查行动。

25.您参加过本市组织开展的环境保护、生态文明建设主题活动吗？

经常参加！我市高度重视环境保护宣传工作，在“世界水日”、“六五”世界环境日、“全国节能宣传周”等重要节点，广泛开展丰富多彩的环境保护主题活动。2017年度“六五”世界环境日，我市以“绿水青山就是金山银山”为主题，在全市系列环境保护主题宣传活动。

26.您参与过本市组织开展的（如文明交通、文明旅游、文明餐桌、遵德守礼等）精神文明创建活动吗？

经常参加！我市持续深入开展以“摒弃交通陋习安全文明出行”为主题的文明交通行动；以“不剩饭，不剩菜，合理点餐，厉行节约”为主题的文明餐桌行动；以“文明有礼”为主题的遵德守礼行动。

第Ⅱ部分未成年人思想道德建设工作测评模拟问卷

27.您知道本校正在开展文明校园创建活动吗？是否满意？（在建成区内询问未成年人）

知道，非常满意！我市每一所学校都积极参与文明校园创建活动，2017年拟创建省级文明校园35所，市级文明校园45所。其中，三区内的点位学校全部在2017年创成市级文明校园。到2020年，全市实现文明校园100%全覆盖。

28.我市中小学校是否安排了德育课、少先队活动？是否存在减少课时或被占用现象？

有安排，没有减少！我市小学一至二年级每周开设两节《品德与生活》，三至六年级每周开设两节《思想品德》，初中七至八年级每周开设两节、九年级每周开设三节《思想品德》。少先队活动每周开设一节。高中每周开设两节《思想政治》。

29.您对本市中小学校教师师德师风如何评价？

非常好！我市从2015年起，启动社会主义核心价值观教育三年行动计划。2015年“诚实守信”教育年；2016年“文明友善”教育年；2017年“爱国敬业”教育年，开展了“爱国敬业”好教师和最美师生评选和展示活动。

30.我市中小学校是否实施了《国家学生体质健康标准》？

全部实施！2016年我市中小学本地实施《国家学生体质健康标准》测试并将数据上报国家数据库的学校比例为100%；本地参加《国家学生体质健康标准》测试的学生比例为98.3%。

31.我市中小学体育课、体育大课间是否有安排？体育课是否有减少课时或被占用的现象？

有安排，没有减少！我市全面实施国家学生体质健康标准测试，贯彻落实国家体育新课程标准，小学1-2年级每周开设4节体育课，3-9年级每周开设3节体育课，高中阶段学校每周开设2节体育课。

32.您所居住的社区是否有未成年人活动场所？社区是否组织过面向未成年人的活动？

有未成年人活动场所，经常组织面向未成年人的活动！目前，全市城区93个社区均建有社区家长学校、未成年人活动场所，免费开放社区书屋、电子阅览室，寒暑期和节假日组织开展丰富的未成年人服务。

33.您是否到爱国主义教育基地和公益性文化设施参观学习过？ 经常去！我市爱国主义教育基地包括忠山烈士陵园、龙透关（泸顺起义旧址）、白塔（报恩塔）、况场朱德旧居陈列馆、市图书馆、三星街老窖窖池等。公益性文化设施包括：图书馆、文化馆、美术馆、乡镇综合文化站、社区文化室、村文化室等。

34.本市是否有“黑网吧”及违规接纳未成年人现象？

没有！我市（区）在各上网服务场所，严厉打击网吧接纳未成年人、未核对登记上网消费者有效身份证件现象，严厉查处无证无照上网服务场所等违规行为。

35.您对学校周边社会文化环境如何评价？

非常好！近年来，教育、城管、食药监、文广、公安等部门进一步强化了校园及周边隐患排查治理，加大了对学校周边流动摊点、无照经营商店、乱停乱放车辆、网吧等娱乐场所整治力度，努力营造社会满意的学校育人环境。

36.您对本市开展未成年人教育保护宣传工作如何评价？ 非常好！市电视台每天播出半小时少儿动画节目、每周播出两小时的科普节目，电视、广播、网站每天滚动播出各类关爱未成年人公益广告，净化声屏荧屏，为未成年人健康成长提供良好的社会文化环境。

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金常来超市消费者调查问卷

尊敬的顾客您好，打扰您几分钟的时间，请您在以下问题中您认为可以的答案上打勾，谢谢您的参予，参予人员均有小礼品相送哦

1、您的性别您的性别您的性别您的性别：

□男□ 女

2、您的年龄您的年龄您的年龄您的年龄：

□ 18岁以下□ 19—30岁□ 30—45岁□46岁以上

3、您家里有几口人:

□ 1人□ 2人□3人□4人□5人及以上

4、您的家庭每月用于消费的支出有多少？

□500元以下□1000元以下□1500元以下□2000元以下□3000元以下

5、您通常去哪里购物？

□超市□集市□农贸市场□其他

6、您去那里购物的原因是什么？

□方便□价格便宜□商品齐全□服务好□商品质量好□ 信誉好

7、您在超市通常会购买些什么商品？

□包装食品 □服装鞋帽□洗化用品□文体用品□熟食□ 面点面包□肉类 □ 蔬菜水果□ 散装食品

8、您平均多长时间在超市购物一次？

□1-2天□3-4天□4-5天□一周以上

9、您购物时一般平均每次消费多少钱？

□10元以下□11-20元□21-30元□31—50元□ 50元以上

10、您购买服装鞋帽类商品时最注重以下哪一方面？

□款式□品牌□质量□价格

11、您希望金常来超市能增设的便民项目是什麽？

□小吃美食区□电话预约送货□儿童乐园□图书音像视听区□厨房电器□数码电子□种子化肥□其他请注明

12、您对金常来的购物环境硬件设施设备有何看法？

□满意□不满意□一般□不在意

13、您对我们金常来的服务质量有何评价

□满意□不满意□一般□很差

14、您对我们金常来的商品品种有何看法？

□齐全□不齐全买不到想要的货□还可以

15、您觉得金常来超市商品的价格如何？

□价格偏高□价格便宜□价格适中可接受□价格太贵 调研时间：

顾客签名：

调研员签名：

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在这秋高气爽的季节，也是大一新生刚刚步入大学不久的时候，

学校超市正是一个人流量很大的时候，了解超市的服务质量以及对超市商品的满意程度，不仅更有便于满足学生的需求也更有利于提升学生对学校的满意度。

1、通过对学校超市的满意度的调查，找出存在的问题，提出解决方案，提高学生对超市的满意度。

2、灵活运用公共关系的有关知识，提高学校超市的服务质量。

1、本次调查采用问卷调查法，小组成员各自将制作好的问卷在校园内向学校同学随机发放。问卷有效回收100份。

2、通过小组成员到超市实地考察，观察，询问;在不同时段记录结果，汇总。

随着现代社会经济和科技的不断发展，人们对于生活水品的要求也越来越高。他们不仅需要有好的生活环境，好的生活条件，更在追求一种舒适的生活的方式。对于经常购物的人来说，超市的购物环境，售货员的服务态度，商品的质量，收费的方式都是他们用来衡量超市的购物条件是否满意的指标。对于超市的经营者来说，他们要提高营业额，增加市场份额，最为重要的就是让自己的服务得到顾客的满意。

在调查的群体中，52%为男性，48%为女性。男女比例相差不大，相对而言男生更愿意到学校超市，由于其便捷性，男生喜欢日用品。女生多去买零食。

(1)7.69 %消费者觉得超市品牌种类齐全;42.31%的消费者觉得品牌种类还算齐全;34.62 %的消费者觉得商场的品牌种类不齐全;15.38 %的消费者觉得商场品牌种类非常缺乏。49.64%的学生感到了不满意，满意度评分为2.4231，平均值为3，消费者对品种满意度欠佳。

(2) 不满意占到了42.31%，而感觉一般水平的占到了57.69%，产品品质评分为2.4615。同样小于满意度平均值3，消费者对产品质量的满意度也欠佳。

总的来说：学生对于学校超市的满意度不高。超市销售的商品大多是生活日用品和食品，主要满足消费者基本的生活需要。学生消费者主要关注商品是否实用和购买成本的高低。因此，消费者不用像购买奢侈品和豪华商品那样关心外部效用的满足，商品的价格和质量是消费者购物时考虑的主要因素。学生对于商品的品质更注重品牌效应，对于商品的多样化更有需求，特别是女生，喜欢零食，口味，品牌种类很多。

在我们实地考察中发现：

(1)超市很多常见品牌品类缺乏，规格不全。

(2)超市很多品牌没有，一些大型超市都有的必需产品没有。

(3)超市里很多品牌是在其他地方没有见过的，一些小零食的包装极为简陋，封口，漏袋产品是有发生。

我们学校60%的学生，对学校超市的促销活动不满意，只有4%的同学表示满意，几乎没有同学达到很满意。

展开活动从而吸引学生购买的促销目的。

通过问卷调查法和现场观察法，我们总结了学校超市促销活动存在的几个问题：

1)促销的产品很单一，总是方便面和一些销售不好的产品，长期如此，学生就会误认为这些产品本来就是这个价钱，促销根本就没有降价。

3)除了促销现场，其他宣传方面做得不足。

5)没有了解到学生的购买心理，每次促销购买人数很少，很多学生其实想买，但是碍于面子，没有勇气在众目睽睽下去购买促销的产品。

57.69%的学生认为学校超市价格比较偏高，学生对学校超市的价格满意度很低。通过结合现场观察法，我们总结了学校超市商品价格存在的几个问题：

产品价格偏高，比周遍摊贩及小超市相比，同类商品的价格要相对高出一些。

(1)不知名品牌产品价格和知名品牌价格相当，学生的感知价值偏高。

(2)价签摆放不合理，经常出现多个商品只有一个价签或多个价签上只有一个商品。刷卡是价格感觉很高。

(3)超市工作人员不及时更换价签，个别促销商品也不表明价格。

(4)部分商品为产品质量堪忧，主要体现在辣条，火腿肠等食品。

(1)调查结果显示满意仅仅为3.85%，一般为34.62%，不满意高达42.31%，很不满意也占到了19.23%。说明收银效率很低。

(2) 是否在超市遇到过退货或需换货问题，若是，当时服务员的态度

是：调查结果说明有退换货的情况下，售后的服务满意度不高，不满意达到了42.78%，仅仅12.27%基本满意。由于都是大学生，也是日常小物品，34.95%的学生没有去退换过物品。

总结来说;问卷显示的服务满意度不高，无论售中还是售后，学校超市的服务态度不尽人意，需要改进。通过问卷调查法和现场观察法，总结了学校超市服务中的几个问题：

(1)买东西 需要超市服务人员帮忙 其爱理不理!让人非常反感!

(2)有时都找不到服务人员导购。

(3)服务人员有时也不知道商品情况。

(4)收银台利用率不高，结账效率不高。

调查结果显示超市货品的货架陈列还算满意。有52.3%的学生容易找到产品，但也有47.7%的不容易找到，还有待提高。

调查结果显示超市缺货情况对学生影响不大的仅占到30.77%，影响一般的占到了46.15%，影响比较大的也有23.07%，说明超市缺货现象时有发生。

在实地考察与建议中提到的问题为：

(1) 超市货品摆放不固定，时常有变动。

(2) 补货不及时，时常缺货。

(3) 货品陈列太满，有时不方便选购。

(4)货品陈列不美观，产品混合。

尊敬的老师、亲爱的同学：

您好!我们是来自12级物流一班的学生。我们现在正在进行一项关于学生对学校超市满意度的调查。很想听听您宝贵的意见，目的是要更好地了解校园超市的商品、服务、购物环境等方面是否能满足大家的日常生活需要，从而进一步地服务于在校师生，对于您的回答我们可以完全保密。希望您能积极参与，调查要耽误您一些时间，请您谅解。谢谢您的支持与合作!

问卷开始：

1、请问你去过我们学校的超市吗?

2、请问你一周平均光顾超市多少次?

3、您平时是什么时间去超市购物呢?

□A、早上上课之前 □B、中午下课之后 □C、下午下课之后 □D、晚自习之后 □E、课间时间 □F、不确定

□A、面包、泡面等速食 □B、奶制品 □C、饮料 □D、零食 □E、生活用品 □F、学习用品 □G、其它

5、您在选择商品的时候考虑的因素是什么呢?

6、您觉得超市工作人员的服务态度怎样?

7、您对收银员的工作效率有何评价?

8、您对超市水果价格定价有什么看法?

9、您觉得超市提供的以下哪种商品种类过少而不能满足您的需求?(可多选)

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高一年级零用钱使用调查问卷（学生）你好，为了更好地了解高一年级学生的理财需求，收集更多的理财信息，调查同学们的消费情况。本课题小组特设计了以下问卷，请你配合我们的工作。谢谢！

1.你的性别？(A)

A.男生B.女生

2.你是走读生？还是住宿生？(B)

A.走读生B.住宿生

3.你一个月的零用钱大概有多少?(C)

A.200以内B.200~350C.350~500D.500以上 A

4.你每月(周)的零用钱：(A)

A.家人定期给

B.不定期，有表现或有需要时才给

5.你管理零用钱的方式是：(C)

A.先拟定计划，按照计划分配使用。

B.没计划，但会把每一笔花费都记下来。

C.没有管理，花完为止。

6.您的大部分零花钱用于何处？（请在横线上填上消费额，谢谢！）

书籍文具（）电话费、上网费（50）

零食、娱乐（300）伙食、生活用品（）

7、你的零花钱是否够用？(B)

A.够B.不够

8、你每月剩下的零用钱会怎么处理？(C)

A.储存起来，需要时再用

B.买自己喜欢的书籍，参考书

C.用来买零食，打游戏

D.其他

非常感谢你抽出时间来填写问卷，谢谢你的积极配合！

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